Поняття та чинники ризику виникнення геморагічного шоку в акушерстві. Критерії тяжкості гемодинамічних і метаболічних порушень у жінок. Загальні принципи лікування гострої крововтрати. Першочергові дії при виникненні геморагічного шоку у вагітних.
Геморагічний шок - стан тяжких гемодинамічних і метаболічних порушень, які виникають внаслідок крововтрати та характеризуються нездатністю системи кровообігу забезпечити адекватну перфузію життєво важливих органів через невідповідність обєму циркулюючої крові обєму судинного русла. Небезпека розвитку геморагічного шоку виникає при крововтраті 15 - 20% ОЦК або 750 - 1000 мл. Кровотеча, яка перевищує 1500 мл (25-30% від ОЦК або 1,5% від маси тіла) вважається масивною. Завдяки фізіологічній гіперволемічній аутогемоділюції у вагітних АТ може залишатися стабільним до тих пір, доки обєм крововтрати не досягне 30%. Набирають 10 мл крові для визначення групової та резус належності, перехресної сумісності, вмісту гемоглобіну та гематокриту, виконують тест Лі-Уайта до початку інфузії розчинів.
Список литературы
1. Анестезиология и интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии / Под ред. профессора В.И. Черния. - К.: Здоровя, 2004. - С. 271-288.
2. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1988. - С. 356-432.
3. Барышев Б.А. Современные подходы к инфузионно-трансфузионной терапии акушерских кровотечений // Журнал акушерства и женских болезней. - 2003. - Том LII, 1. - С. 66-71.
4. Брюсов П.Г. Острая кровопотеря: классификация, определение величины и тяжести // Военно-медицинский журнал. - 1997. - Т. 318, № 1. - С. 46-52.
5. Вартанов В.Я. Интенсивная терапия при острой кровопотере в акушерской практике. - 2002. - Часть 1. - С. 1-5.
6. Емельянова Е.А., Арсеньтьева С.В. Наш опыт лечения массивных акушерских кровотечений // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. Мат-ли Національного конгресу анестезіологів України. - 2008. - 2 (д). - С. 114-115.
7. Лысенков С.П., Мясникова В.В., Пономарев В.В. Неотложные состояния в анестезии в акушерстве. Клиническая патофизиология и фармакотерапия. - 2-е изд. - С.-Петербург, 2004. - С. 182-199.
8. Нагнибеда А.Н., Павлова Л.П. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии на догоспитальном этапе. - СПБ.: Специальная литература, 1998.
9. Репина М.А. Кровотечения в акушерской практике. - М.: Медицина, 1986. 10. Domsky M.F., Wilson R.F. Hemodynamic resuscitation // Crit. Care Clin. - 1993. - 9. - 715-726.
Размещено на
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
