Гемомікроциркуляторне русло міокарда людини в пренатальному періоді морфогенезу - Автореферат

В першу чергу це відноситься до вродженої патології, оскільки розвиток будь-якого органа нерозривно повязаний з розвитком його гемомікроциркуляторного русла. Разом з тим, проведений нами аналіз літературних джерел показав, що основні роботи, в яких був досліджений пренатальний період розвитку гемомікроциркуляторного русла міокарда, виконані при вивченні серця тварин (К.Н. А в більшості досліджень, виконаних на серці ембріонів і плодів людини, головну увагу сконцентровано лишена кровоносних капілярах (О.Е. Крім того, дослідники не дійшли єдиної думки відносно джерел і строків утворення первинних кровоносних мікросудин у міокарді людини. Дослідити особливості будови стінок первинних кровоносних мікросудин і всіх ланок вторинного гемомікроциркуляторного русла міокарда людини в різні строки внутрішньоутробного розвитку.Проведене дослідження показало, що в міокарді людини до кінця З місяця внутрішньоутробного розвитку існує тільки первинне кровоносне мікрорусло, судини якого не диференційовані на артеріальні, венозні мікросудини і капіляри. Джерелами розвитку первинних кровоносних мікросудин міокарда людини, за нашими даними, є вистелені ендотелієм ембріональні міжтрабекулярні простори міокарда та кровоносні судини епікарда, що узгоджується з даними А.К. На наш погляд, наявні іноді в полі зору локально розташовані серед кардіоміоцитів кровоносні судини є не ізольовано утвореними в міокарді судинами, а поперечними зрізами периферійних відділів вистелених ендотелієм ембріональних міжтрабекулярних просторів міокарда або поперечними зрізами кровоносних мікросудин, котрі вросли в міокард з епікарда. Вивчаючи кровоносне русло епікарда ембріонів людини як одне із джерел розвитку первинного кровоносного мікрорусла міокарда, ми дійшли висновку, що первинні кровоносні мікросудини епікарда (протокапіляри епікарда) утворюються локально із мезенхімних клітин. Кровоносні капіляри утворюються шляхом брунькування спочатку від первинних кровоносних мікросудин і від вже диференційованих артеріальних та венозних мікросудин, а надалі - від усіх ланок вторинного гемомікроциркуляторного русла міокарда плодів людини.У міокарді людини до кінця 3 місяця внутрішньоутробного розвитку існує лише первинне кровоносне мікрорусло, в якому судини ще не диференційовані на артеріальні, венозні мікросудини і кровоносні капіляри. Первинне кровоносне мікрорусло міокарда людини складається з судин, які розвинулись з вистелених ендотелієм ембріональних міжтрабекулярних просторів міокарда, і з судин, котрі вросли в міокард з кровоносного русла епікарда. У міокарді людини заміщення первинного кровоносного мікрорусла розвиненим з нього вторинним гемомікроциркуляторним руслом починається в кінці 3 місяця і закінчується на 5 місяці внутрішньоутробного розвитку. Протягом плодового періоду онтогенезу в міокарді людини поглиблюється процес морфофункціональної спеціалізації артеріальних мікросудин, про що свідчить поява в їх стінці з кінця 5 - початку 6 місяця внутрішньоутробного розвитку мязових сфінктерів і фрагментів внутрішньої еластичної мембрани.

Основний зміст роботи

1. У міокарді людини до кінця 3 місяця внутрішньоутробного розвитку існує лише первинне кровоносне мікрорусло, в якому судини ще не диференційовані на артеріальні, венозні мікросудини і кровоносні капіляри. Первинне кровоносне мікрорусло міокарда людини складається з судин, які розвинулись з вистелених ендотелієм ембріональних міжтрабекулярних просторів міокарда, і з судин, котрі вросли в міокард з кровоносного русла епікарда.

2. У ембріонів людини утворення первинного кровоносного русла у вушках передсердь починається раніше, ніж у всіх інших частинах передсердь. Це проявляється в появі перших кровоносних мікросудин у вушках передсердь на 5 тижні внутрішньоутробного розвитку, тоді як у всіх інших частинах передсердь гемомікросудини виникають тільки на 7 тижні внутрішньоутробного розвитку.

3. Первинному кровоносному мікроруслу міокарда людини притаманна наявність двох типів судин. Стінка первинних кровоносних мікросудин першого типу складається тільки з одного шару клітин (ендотеліоцитів), тоді як у стінці первинних гемомікроеудин другого типу є ще один шар клітин, що розташовані зовні від ендотеліоцитів і в процесі розвитку диференціюються в гладкі міоцити або в перицити.

4. У міокарді людини заміщення первинного кровоносного мікрорусла розвиненим з нього вторинним гемомікроциркуляторним руслом починається в кінці 3 місяця і закінчується на 5 місяці внутрішньоутробного розвитку.

5. Протягом плодового періоду онтогенезу в міокарді людини поглиблюється процес морфофункціональної спеціалізації артеріальних мікросудин, про що свідчить поява в їх стінці з кінця 5 - початку 6 місяця внутрішньоутробного розвитку мязових сфінктерів і фрагментів внутрішньої еластичної мембрани.

6. Ендотеліальна вистилка кровоносних капілярів вторинного гемомікроциркуляторного русла міокарда людини в плодовому періоді онтогенезу представлена ендотелієм соматичного типу. В період з 6 по 8 місяць внутрішньоутробного розвитку товщина ендотеліальної вистилки кровоносних капілярів міокарда людини достовірно (Р<0,05) зменшується.

7. В гемомікропиркуляторному руслі міокарда плодів людини відбувається розвиток двох типів венозних мікросудин, що істотно розрізнюються будовою судинної стінки. Венозні мікросудини першого типу розміщуються в міокарді безпосередньо поміж мязових волокон і відрізняються від венозних мікросудин другого типу, які знаходяться в сполучнотканинних прошарках міокарда, відсутністю в їх стінці оболонок, що лежать зовні від ендотелію і базальної мембрани.

8. Особливостями ангіоархітектоніки вторинного гемомікроциркуляторного русла міокарда плодів людини є різноманітність варіантів галуження артеріальних мікросудин і формування венозних мікросудин, наближене до паралельного розташування кровоносних капілярів по відношенню до кардіоміоцитів та відсутність артеріоло-венулярних анастомозів.

9. Вторинному ангіогенезу в міокарді ембріонів та плодів людини притаманна наявність і внутрішньоендотеліального, і міжендотеліального способів утворення бруньок росту кровоносних мікросудин.

1. Гемомикроциркуляторное русло миокарда желудочков сердца человека в пренатальном периоде онтогенеза // Врачебное дело. - 1990. - №10. - С. 19-20. (соавт. Бобрик И. И.).

2. Первинні кровоносні мікросудини міокарда людини // Буковинський медичний вісник. - 1997. - №1. - С.31 - 34.

3. Розвиток гемомікроциркуляторного русла в міокарді ембріонів і плодів людини // Вестник проблем биологии и медицины. - 1997. - №7. - С.99-105.

4. Гемомікроциркуляторне русло міокарда людини в пренатальному періоді онтогенезу // Вісник морфологіі. - Вінниця. - 1997. - т. З - №2. - C.113-115.

5. a. c. №1679250 (СССР) Способ приготовления препаратов для изучения микропиркуляторного русла млекопитающих // Бюлл. открытий, изобретений. - 1991. - №35. - С.155 (соавт. Бобрик И.И., Стеценко С.В., Васько В.В., Тордия М. В.).

6. a. c. №1679252 (СССР) Способ приготовления сосудистого русла органов // Бюлл. открытий, изобретений. - 1991. - №35. - С.155 (соавт. Бобрик И.И., Давиденко Л.М., Васько В. В.).

7. Развитие гемомикроциркуляторного русла миокарда желудочков сердца у эмбрионов человека // Морфология. - Киев, "Здоровье", 1990. - С.37-40.

8. Ранние этапы развития гемомикроциркуляторного русла миокарда человека // Экспериментальная морфология сердца и кровеносных сосудов: Тез. докл. науч. конф. - Киев, 1989. - С.28-29.

9. Развитие путей гемомикроциркуляции в миокарде желудочков сердца человека в первой половине пренатального морфогенеза // Применение электронной микроскопии в медицине: Тез. докл. облает. науч. конф. - Ивано-Франковск, 1989. - С.15. (соавт. Бобрик И. И.).

10. Развитие гемомикроциркуляторного русла функционально различных органов человека в пренатальном периоде морфогенеза // ІІІ съезд анат., гистол., эмбриол. и топографоанат. УССР: Тез. докл. - Черновцы, 1990. - С. ЗЗ. (соавт. Бобров Н.С., Васько В.В., Грицай Л.П., Соколова Е.В., Тордия М. В.).

11. Гемомікроциркуляторне русло шлуночків серця ембріонів людини // Актуальні питання морфогенезу: Матеріали наук. конф. Чернівці, 1994. - С.71.

12. Гемомікросудини міокарда шлуночків сердя ембріонів та плодів людини // Актуальні проблеми функціональної анатомії судинної системи: Матеріали наук. конф. анат., гістол., ембріол. і топографоанат. України. - Львів, 1995. - С.53.

13. Развитие первичного гемомикроциркуляторного русла в миокарде человека // Актуальные вопросы морфогенеза сердца (Сборник научных трудов). - Днепропетр. государств, мед. академия. - Днепропетровск, 1996. - С.70-71. (соавт. Бобрик И.И., Шевченко Е.А., Черкасов В. Г.)

14. Розвиток первинних гемомікросудин в міокарді людини // Актуальні питання морфології (фахове видання наук. праць II нац. конгресу анат., гістол., ембріол. і топографоанатомів України). - Луганськ. - 1998 - С.30-32.