Гіпергомоцистеїнемія у хворих на гіпертонічну хворобу: зв’язок із станом серцевосудинної системи, гіперліпідемією та недостатністю вітамінів В2, В6, В12 - Автореферат
Зв’язок між метаболічними факторами ризику та функціональним станом серцевосудинної системи хворих на гіпертонічну хворобу. Оцінка зв’язок мікроальбумінурії з гіпергомоцистеїнемією та ліпідними факторами ризику у хворих на нейроциркуляторну дистонію.
Гіпергомоцистеїнемія у хворих на гіпертонічну хворобу: зв’язок із станом серцевосудинної системи, гіперліпідемією та недостатністю вітамінів В2, В6, В12 Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Загальна характеристика роботи Актуальність теми. Добре відома роль ГХ в прогресуванні атеросклеротичного ураження судин [Коваленко В.М., Свіщенко Є.П., 1999]. Останнім часом значна увага приділяється новому фактору атерогенезу - гіпергомоцистеїнемії (ГГЦ), яка, за деякими даними, тісніше пов’язана з ураженням судин, ніж навіть гіперхолестеринемія, має місце вже на ранніх стадіях його розвитку і задовго передує виникненню гострих кардіоваскулярних подій [Nygard O. et al., 1997; Wilson P.W., 1998; Ueland еt al., 2000; Pearson T.A., 2002]. Доведено, що підвищення на 5 ммоль/л ГЦ в плазмі підвищує ризик ІХС у чоловіків на 60%, а у жінок на 80% [Selhub J., 1999]. В патогенезі ГХ чільне місце займає ендотеліальна дисфункція, розвиток якої, за даними останніх робіт, може бути обумовлений підвищеним рівнем ГЦ в крові через активацію ним оксидативного стресу [Kanani P.M. et al., 1999], зменшення синтезу оксиду азоту [van Guldener C. et al., 2003]. На сьогодні в Україні відсутні дослідження щодо рівня ГЦ у здорових осіб або у хворих з серцево-судинними захворюваннями, в тому числі і у хворих на ГХ. При цьому відомо, що існують вікові, статеві, етнічні та расові відмінності в рівнях ГЦ, що, можливо, є наслідком не лише різної частоти генетичного поліморфізму ферментів обміну ГЦ в популяціях, але і різним рівнем забезпеченості вітамінами, що контролюють його обмін [Selhub J., 1999; Medina M. et al., 2001; Matthews R.G., 2002]. Дисертація є фрагментом наукової теми «Оцінка гемодинамічних, імунологічних та біохімічних порушень і розробка методів їх корекції у хворих з серцево-судинною патологією» (№ державної реєстрації 0198 V002706), яка розробляється на кафедрі факультетської терапії Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова. Об’єкт дослідження - хворі на гіпертонічну хворобу І-ІІІ стадії та нейроциркуляторну дистонію по гіпертонічному типу. Методи дослідження - загальноклінічні, інструментальні (добовий моніторинг артеріального тиску, електрокардіографія, ехокардіографія, велоергометрія), біохімічні (рівень гомоцистеїну, ліпідний і фосфоліпідний спектр крові, сечова екскреція бета-2-мікроглобуліну і N-ацетил-бета-D-глюкозамінідази, статус вітамінів В2, В6, В12). Вперше вивчено рівень ГЦ у жителів України, в тому числі серед хворих на ГХ та НЦД та оцінена їх забезпеченість вітамінами В2, В6, В12. Встановлено, що гіпергомоцистеїнемія асоціюється з несприятливим перебігом ГХ та розвитком її ускладнень, зокрема з порушенням профілю АТ, погіршенням функціонального стану серцево-судинної системи, розвитком ексцентричної та концентричної гіпертрофії лівого шлуночка.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
