Гігієнічна оцінка впливу факторів довкілля на формування злоякісних новоутворень ротової порожнини і глотки та обґрунтування заходів щодо їх профілактики серед населення України - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ ДОНЕЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М. ГОРЬКОГО УДК 616.31/.32-006-77-084:613.7:577.4 АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук ГІГІЄНІЧНА ОЦІНКА ВПЛИВУ ФАКТОРІВ ДОВКІЛЛЯ НА ФОРМУВАННЯ ЗЛОЯКІСНИХ НОВОУТВОРЕНЬ РОТОВОЇ ПОРОЖНИНИ І ГЛОТКИ ТА ОБҐРУНТУВАННЯ ЗАХОДІВ ЩОДО ЇХ ПРОФІЛАКТИКИ СЕРЕД НАСЕЛЕННЯ УКРАЇНИ 14.02.01 - гігієна та професійна патологія НАГОРНИЙ ІВАН МИХАЙЛОВИЧ Донецьк - 2010 Дисертацією є рукопис. Робота виконана в Донецькому національному медичному університеті ім. М. Горького МОЗ України. Злоякісні новоутворення ротової порожнини і глотки є одними з найпоширеніших пухлин у всьому світі (Пачес А.И., 1988; Asante A.D., 2007; Ibrahim N.K., 2009). Дослідники відмічають, що за останні 15 років темпи приросту стандартизованих показників первинної захворюваності на рак даної локалізації перевищили 30 % (Шалимов С.А., 2001; Ківера Н.І., 2005; Грищенко С.В., 2007). Проте, до теперішнього часу не визначено просторово-часові закономірності формування онкологічної патології ротової порожнини i глотки в сучасних умовах нашої держави, зокрема в регіонах з несприятливими екологічними та соціально-економічними умовами. Встановлено, що їх середньодобові багаторічні концентрації максимальні в атмосферному повітрі Східного, Південного і Центрального регіонів (завислі речовини: 1,9-3,8 ГДК; оксид вуглецю: 0,7-0,9 ГДК, діоксид азоту: 1,5-3,0 ГДК; сажа: 1,5-3,9 ГДК; 3,4-бензпірен: 0,9-10,9 ГДК) і мінімальні в атмосферному повітрі західних та північних областей нашої держави (0,2-1,2 ГДК). онкологічна патологія екологічний гігієнічний У містах Східного, Південного і Центрального регіонів у період 1989-2008 рр. відзначалися найвищі в Україні питома вага аналізів повітряного басейну з перевищенням ГДК 37,6 %-65,7 %), а також сумарний показник забруднення атмосферного повітря (1201,3-3263,8 ум.од). Матеріали, обсяг і методи дослідження Програма дослідження Об’єкт дослідження Джерело інформації Обсяг дослідження Природно-екологічні фактори Забруднювачі атмосферного повітря Середньорічні концентрації ксенобіотиків у повітряному басейні та їх середньорічний питомий валовий викид Статистичні звіти Держкомстату України, Держкомгідромету, облСЕС > 68 000 аналізів Хімічний склад питної води Середній вміст макро- і мікроелементів Статистичні звіти Держкомстату України, Держкомгідромету, облСЕС > 53 000 аналізів Забруднювачі ґрунту Середній вміст хімічних речовин (метали, пестициди, мінеральні добрива) в орному шарі ґрунту Звіти облСЕС, агрохімслужби та станцій захисту рослин Міністерства сільського господарства і продовольства України > 5 250 аналізів Забруднювачі харчових продуктів Середній вміст ксенобіотиків (важкі метали, пестициди, нітрати) Звіти облСЕС, агрохімслужби та станцій захисту рослин Міністерства сільського господарства і продовольства України > 14 200 аналізів Соціально-економічні і медичні фактори, особливості способу життя, побуту та харчування Соціально-професійний і освітній статус, рівень матеріального благополуччя, стан гігієни ротової порожнини та надання населенню стоматологічної та оториноларингологічної допомоги, спосіб життя, побутові умови, характер і режим харчування Населення України Дані переписів та анкетного опитування населення, звіти обласних управлінь статистики 674 анкети Захворюваність населення на рак ротової порожнини та глотки і смертність від цієї причини Частота виникнення, поширеність злоякісних пухлин порожнини рота і глотки, смертність від них мешканців України Кількість усіх хворих на злоякісні новоутворення ротової порожнини і глотки, у тому числі вперше виявлених, чисельність померлих від цієї причини Дані Національного та обласних канцер-реєстрів, звітно-облікова документація обласних онкологічних диспансерів 25 000 первинних медичних документів, в тому числі 22 185 повідомлень про хворих із впершевстановленим діагнозом раку ротової порожнини або глотки Дослідження якості атмосферного повітря міських агломерацій Північного і Західного регіонів показало, що вона є найвищою в нашій державі: питома вага аналізів повітряного басейну, які не відповідають гігієнічним нормативам, коливається в межах 5,3 %-12,5 %, а сумарний показник забруднення атмосферного повітря знаходиться в діапазоні 164,5-661,3 ум.од.