Функционирование и механизмы развития регионального рынка стоматологических услуг - Автореферат

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО РЫНКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ (НА ПРИМЕРЕ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН)Работа выполнена в ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава» и в ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» Научные консультанты: доктор медицинских наук, профессор Абакаров Садулла Ибрагимович доктор медицинских наук, профессор Гринин Василий Михайлович Официальные оппоненты: Академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор Защита состоится «___»________ 2009 года в 10.00 часов на заседании диссертационного совета Д208.041.07 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» (127473 г.Москва, ул.Делегатская, д.20).в-третьих, актуальность заключается в обосновании того положения, что государственная система стоматологического обслуживания в условиях действия рыночных механизмов хозяйствования до настоящего времени имеет большой потенциал реформирования, что выдвигает реальную необходимость в совершенствовании рынка стоматологических услуг с учетом действия системы государственного регулирования; в-четвертых, актуальность обусловлена необходимостью проведения преобразований в области выбора организационных форм предпринимательства в стоматологии, адекватных сложившемуся рынку стоматологических услуг и отвечающих целевой ориентации стоматологических учреждений на решение проблем, возникающих в сфере оказания стоматологической помощи населению; Цель исследования состоит в разработке теоретических, методологических и методических основ формирования и развития регионального рынка стоматологических услуг (на примере Республики Дагестан), а также комплекса практических мер по повышению эффективности его функционирования в процессе стабилизации и подъема отечественной экономики. 2) провести аналитическое обобщение состояния и проблем реформирования стоматологии в стране в условиях укрепления рыночных отношений и созданного отечественного рынка стоматологических услуг; 9) систематизировать и обобщить факторы, определяющие уровень издержек производства в стоматологии, и обосновать их влияние на уровень цен стоматологических услуг в регионе (Республика Дагестан);Исследование проводилось на базе стоматологических учреждений государственной и негосударственной сферы, обслуживающих взрослое население Республики Дагестан. На первом этапе проводилась оценка контингента населения Республики Дагестан, обращающегося за лечебно-профилактической помощью в стоматологические организации. С этой целью нами были разработаны: «Анкета по изучению мнения респондентов относительно состояния своего стоматологического статуса и причин обращаемости и необращаемости за стоматологической помощью» и «Комбинированная карта для стоматологического исследования и определения нуждаемости в лечении». На данном этапе было изучено состояние стоматологического статуса, причина обращаемости за стоматологической помощью их возрастно-половой и социальный состав. Разработанная для этих целей «Анкета по изучению обращаемости населения за стоматологической помощью в государственные и коммерческие структуры» содержала следующие разделы: пол, возраст, социальное положение, уровень дохода, причины обращения в данное учреждение.Определены место и роль стоматологии в системе охраны здоровья человека, дано аналитическое обобщение состояния и проблемы развития стоматологии в России, освещена организация стоматологической помощи в одном из ее регионов (Республике Дагестан).Рассмотрены предпосылки перехода стоматологии к рыночным отношениям в ходе проводимых экономических реформ, сущность, специфика и структура рынка стоматологических услуг, выявлены закономерности его развития на современном этапе развития рыночной экономики и особенности функционирования в Республике Дагестан.Раскрыты теоретические основы оценки эффективности рынка стоматологических услуг через соотношение результатов и затрат, систематизированы факторы, влияющие на уровень издержек производства в стоматологии и цену услуг.Обоснованы основные направления совершенствования механизма управления стоматологической фирмой с позиции менеджмента и маркетинга, а также пути перехода к эффективной системе медицинского страхования.Эти данные незначительно отличаются от оценок, которыми респонденты оценили качество оказанной ортопедической помощи в ЛПУ равнинных районов. Таблица 2 Оценка респондентами горных районов качества оказанной им ортопедической стоматологической помощи (% ответов; ±) Данные таблицы 6 показывают, что в государственные стоматологические учреждения обращаются лица в возрасте 60 и старше (77,78 %), лица более молодого возраста составляют меньшую величину: соответственно 40-49 лет - 38,78 % и в 50-59 лет - 71,11 %. Наименьший удельный вес имеют возрастные группы меньше 40 лет: соответственно 36,00 % - в 20-29 лет и 21,28 % - в 30-39 лет.