Характеристика органоневроз представляющих собой действие психической причины в соматической области. Нарушения вегетативной и эндокринной систем организма, вызванных синдромом различных психических расстройств. Терапевтические методы их лечения.
Функциональные заболевания.По сравнению с подлинными неврозами, неврозами в узком смысле слова, которые, как было сказано, можно назвать психогенными заболеваниями, ниже речь пойдет о соматогенных заболеваниях, которые поэтому следует назвать псевдо неврозами. Если же отвлечься от данных, касающихся тетаноидной группы, то и в случае базедовидной группы далеко не всегда можно установить повышение основного обмена, как и в случае аддисоновидной группы понижение кровяного давления; тем яснее становится, особенно в подобных трудных с точки зрения диагностики случаях, какое большое значение это имеет для определения представленной нами терапии выбора. а) Базедовидные псевдо неврозы. Однако клиницист должен этого остерегаться, и само собой разумеется, что случаи, на базе которых строится наше представление о практически самых важных соматогенных псевдо неврозах, только тогда приводятся в качестве иллюстраций, если были попытки изначально лечить больных другими методами был получен терапевтический эффект, либо когда наоборот, впоследствии были попытки использовать другие методы, но наблюдались благоприятные изменения в состоянии пациента. Эффект этой двунаправленной медикаментозной терапии, дополненной психотерапией (по методу парадоксальной интенции) был следующим: На 13-й день стационарного лечения пациентка сумела самостоятельно добраться из Хернальса, где она живет, в поликлинику; на 17 день она впервые после 20 лет пошла одна в кино; на 18-й день она в первый раз за всю свою жизнь сходила сама в кафе (только «страх перед страхом» у нее еще оставался, как она говорила; но и он вскоре исчез). И наконец, нужно заметить, что клинический опыт свидетельствует: псевдоневротические агарофобия и клаустрофобия, характерные соответственно для базедовидных и тетаноидных псевдо неврозов, могут быть должным образом диагностированы даже в тех случаях, когда вопрос не стоит ни о той ни о другой фобии в явном виде, дифференциальный диагноз можно поставить и определить показания к тому или иному виду целенаправленной терапии с помощью тестовых вопросов, таким образом, мы ищем, так сказать, латентную агаро-или клаустрофобию, предлагая пациенту вопросы о том, чего он больше боится: остаться одному посреди большой площади или сидеть в переполненном кинотеатре в середине ряда.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
