Оценка степени нарушения мочеиспускания у пациентов с гипоспадией на дооперационном этапе и в разные сроки после операции по данным урофлоуметрии. Определение роли этого метода обследования в оценке функциональных результатов коррекции гипоспадии.
При низкой оригинальности работы "Функциональные результаты коррекции гипоспадии на основании данных урофлоуметрии", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Функциональные результаты коррекции гипоспадии на основании данных урофлоуметрииГипоспадия - одно из наиболее частых врожденных заболеваний, которое встречается у одного на 200-300 новорожденных [1-3] или же составляет 5,2-8,2 на 1000 новорожденных мальчиков [4-5]. У большей части пациентов с гипоспадией наружное отверстие уретры находится в венечной борозде, под венечной бороздой или на головке полового члена. При средних и тяжелых формах гипоспадии наружное отверстие находится на стволе полового члена, на мошонке или на промежности [7]. В результате анализа историй болезни больных детского уроандрологического отделения НИИ урологии Минздрава России за период с февраля 2012 г. по февраль 2013 г., нами были отобраны 135 пациентов, оперированных по поводу гипоспадии. II группу составили 35 детей, оперированных по методике GTIP (уретропластика с использованием тубуляризированной рассеченной уретральной площадки со вставкой свободного лоскута крайней плоти в зону рассечения).В течение долгого времени показания для выполнения операции у пациентов с дистальными формами гипоспадии оставались спорными и в основном включали в себя только коррекцию косметического дефекта. В дальнейшем показания к операции несколько изменились в связи с тем, что помимо косметического дефекта, у трети пациентов с дистальными формами гипоспадии выявляли нарушения мочеиспускания по обструктивному типу. Мы проанализировали данные УФМ пациентов до операции с целью оценки типа мочеиспускания, а также для того, чтобы иметь возможность сравнивать не только средние значения по группе, но изменения качества мочеиспускания у каждого конкретного пациента в послеоперационном периоде. В группах детей до 4-летнего возраста сравнение с нормативами было достаточно условным в связи с тем, что у младших детей функциональный объема мочевого пузыря не достигает объема 150 мл (по формуле объем=30 30n, где n - возраст в годах), необходимого для достоверной оценки параметра Qmakc. В результате анализа полученных данных статистически значимых различий по средней и максимальной скорости мочеиспускания и по объему выделенной мочи среди групп не выявлено (р=0,23 между группами 1 и 2, р=0,45 между группами 1и 3, р=0,34 между группами 2 и 3) (табл.Проведенное контрольное УФМ - обследование у пациентов после оперативного лечения гипоспадии показало наличие нарушений мочеиспускания в виде инфравезикальной обструкции. Следовательно, пациентам после коррекции гипоспадии целесообразно проводить оценку УФМ в динамике для раннего выявления обструктивных нарушений и при значительной их выраженности - коррекции.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
