Функциональные гастроэнтерологические расстройства и психосоматические расстройства при заболеваниях пищеварительной системы - Реферат

Заболевания органов пищеварения относятся к числу наиболее значимых проблем в клинике внутренних болезней. Эта патология занимает восьмое место среди причин временной нетрудоспособности, 7-е в структуре первичного выхода на инвалидность, пятое - среди причин смертности.Нарушение моторики проявляется такими симптомами, как: · тошнота; Функциональные гастроэнтерологические расстройства характеризуются большей реакцией моторики на стресс по сравнению со здоровыми людьми. Эти расстройства моторики могут быть зафиксированы с помощью возможных электрических маркеров, однако нет полной корреляции между данными исследований и клиническими симптомами и они не могут служить достаточным основанием для объяснения таких симптомов, как хронические боли или возрастание боли в животе. Слабая ассоциация болей с гастроинтестинальной моторикой при многих функциональных гастроэнтерологических расстройствах (ФГЭР), таких как функциональные боли в груди при грыже пищевода, функциональной диспепсии, СРК, функциональных болях в животе, более охотно объясняются нарушениями висцеральной чувствительности. Такие пациенты могут иметь сниженный болевой порог чувствительности при тесте с баллонной дилатацией кишки (висцеральная гипералгезия), или повышенную чувствительность при нормальной моторной функции кишки (так называемая аллодиния), или расширенную либо необычную зону иррадиации болей.К основным местным жалобам относятся те, которые прямо свидетельствуют о поражении пищевода желудка и кишечника: 1. Жалобы на нарушение акта глотания и прохождения пищи по пищеводу (дисфагия) O Жалобы на кишечную диспепсию: O Плеск, урчание в животе, локализованные главным образом в средней и нижней его части; Эти общие жалобы являются основными, т.к.имеют характерные черты и обязывают врача при их наличии заподозрить заболевание желудочно-кишечного тракта. Дополнительные жалобы обусловлены патологической импульсацией из пораженных органов пищеварения, функциональными нарушениями вегетативной нервной системы, а так же нарушениями основных процессов обмена веществ, связанных с недостаточностью поступления питательных веществ к органам и тканям организма.В клинике внутренних болезней, несмотря на большое разнообразие психологических реакций и более выраженных психических расстройств, наиболее часто встречаются следующие: - астенические; Чаще всего выраженные астенические признаки встречаются при тяжелых хронических заболеваниях (язвенная болезнь, цирроз печени и т. п.). Типичными жалобами при этом являются слабость, повышенная утомляемость, трудность концентрации внимания, раздражительность, непереносимость яркого света, громких звуков. Больные с трудом засыпают и трудно просыпаются, встают неотдохнувшими. Астенические расстройства редко наблюдаются в чистом виде, они сочетаются с тревогой, депрессией, страхами, неприятными ощущениями в теле и ипохондрической фиксацией на своей болезни.Острый гастрит чаще всего развивается в считанные часы и является следствием массивного заражения Helicobacter pylori, или другими бактериями (пищевая токсикоинфекция), а так же, приема химических веществ, обладающих повреждающим действием на слизистую оболочку желудка (кислоты, щелочи, спирты). Механизм развития гастрита следующий: в ответ на повреждение слизистой оболочки желудка выделяются специальные вещества, которые призывают к «месту аварии» клетки иммунной системы, отвечающие за скорейшее удаление патогенного вещества из организма. Таким образом, воспаление при гастрите является не только проявлением разрушения слизистой оболочки желудка, но и попыткой организма восстановить ее целостность. Различают несколько типов острого гастрита: Простой (катаральный) гастрит: развивается в результате попадания в организм несвежей пищи, зараженной болезнетворными микробами( пищевая токсикоинфекция), при ротавирозе, аллергии на какой-то пищевой продукт или как следствие повреждения слизистой желудка некоторыми лекарствами. Коррозивный (эрозивный) гастрит: развивается после попадания в желудок некоторых концентрированных кислот или щелочей( химический ожог слизистой желудка).Язва желудка - хроническое заболевание, при котором происходит образование язвенных дефектов слизистой оболочки желудка. Немалую роль в возникновении заболевания играет бактерия Helicobacter pylori, жизнедеятельность которой приводит к повышению кислотности желудочного сока. Постоянные стрессы провоцируют нарушение работы нервной системы, приводя к спазмам мышц и кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта. Однако главной причиной развития болезни считается нарушение баланса между защитными механизмами желудка и факторами агрессии, т.е. выделяемая желудком слизь не справляется с ферментами и соляной кислотой. К такому нарушению баланса и развитию язвы желудка могут приводить следующие факторы: наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит); неправильное питание; длительный прием препаратов, которые обладают язвообразующими свойствами; злоупотребление алкоголем и курение;

Содержание

Введение

1. Функциональные гастроэнтерологические расстройства

2. Основные симптомы гастроэнтерологической патологии. Методы обследования в гастроэнтерологии

3. Психосоматические расстройства при заболеваниях пищеварительной системы

4. Гастрит. Психосоматические расстройства при гастрите

5. Язва. Психосоматические расстройства при язвенной болезни

6. Патология больных с язвами ЖКТ

7. Психологические типы язвенных больных

8. Влияние психических стрессов на возникновение язвенной болезни

9. Дуоденит. Психосоматические расстройства при дуодените

10. Колит. Психосоматические расстройства при колите

11. Болезни почек. Психосоматические расстройства при заболеваниях мочевыводящей системы

12. Болезни печени. Психосоматические расстройства при заболеваниях печени. Психические нарушения при печеночной недостаточности

Литература

В. Стародубцов, врач-гастроэнтеролог. Заболевания органов пищеварения относятся к числу наиболее значимых проблем в клинике внутренних болезней. Эта патология занимает восьмое место среди причин временной нетрудоспособности, 7-е в структуре первичного выхода на инвалидность, пятое - среди причин смертности. Прогнозируется значительный дальнейший рост числа гастроэнтерологических заболеваний. Хронический гастрит является одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта и по-прежнему занимает центральное место среди болезней желудка. Частота язвенной болезни среди взрослого населения достигает 6-10%.

Патологии дезорганизуют личность больного, его поведенческую активность, нарушает семейный и социальный статус в целом.