Функціональний стан вегетативного регулювання i кардiогемодинамiки у дiтей з вегето-судинною дисфункцiєю на санаторно-курортному етапi реабілітації - Автореферат

Кримський державний медичний університет ім. Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукЗахист відбудеться "26" лютого 2002 р. о 12 годині на засіданні спеціалізованої вченоі ради К.52.600.01 при Кримському державному медичному університеті ім. З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Кримського державного медичного університету ім. На підставі комплексного дослідження дітей, до якого входило: електрокардіографія, кардіоінтервалографія, ехокардіографія та допплер-ехокардіографія, велоергометрія, досліджено вплив диференційованної бальнеотерапії та ароматерапії на показники вегетативного регулюванння, центральної гемодинаміки і рівня фізичної працездатності. вегетативний ароматерапія гемодинаміка Використання комплексного обстеження дітей з вегето-судинною дисфункцією дозволило виявити у них значні зміни вегетативного гомеостазу, компенсаційно-адаптивних механізмів та їх залежність від типу вегето-судинних дисфункцій, що зявилося підставою для диференційованної терапії. For the first time on the establishment of complex research of children, including electrocardiography, cardiointervalography, echocardiography and doppler-echocardiography, veloergometry, comparative analysis of parameters of the diastolic function of heart for children with different types of vegetovascular dysfunction, and also influence of differentiated balneotherapy and aromatherapy on parameters of vegetative regulation, central hemodynamics and level of physical ability was carried out.Проблема лікуванння вегето-судинних дисфункцій (ВСД) у дітей останніми роками набула надзвичайно важливого значення у звязку з їхньою великою поширеністю, схильністю до циклічного, тривалого перебігу, хронізації патологічного процесу (Вейн О.М., 1998; Морозова В.Г., 1998; Майданник В.Г., 1999; Corti R. et al., 2000). Частота вегето-судинних дисфункцій серед дитячого населення, за даними різних авторів, коливається від 25 до 80%, до того ж у 33,3% вегетативні порушення, незважаючи на запроваджуване лікування, зберігаються впродовж багатьох років, а у 17-20% дітей можуть прогресувати, спричиняючи розвиток тяжких соматичних захворюваннь (Лагутин А.Ю., 1995; Солдаткин Є.В., 1997; Талицка О.Є. і співат., 1999; Hensel H.W. et al., 1992). Тому вироблення сучасних більш ефективних лікувально-реабілітаційних комплексів для дітей з вегето-судинними дисфункціями продовжує залишатися актуальною проблемою медицини (Кармазина І.В., 1998; Шмакова І.П. і співавт., 1999; LAMPET.W., 1999). Комплексне вивчення і порівняльні оцінки показників вегетативної забезпеченості та центральної гемодинаміки, а також вплив диференційованої бальнеотерапії та ароматерапії у комплексі санаторно-курортного лікування на ці показники у дітей з різними формами вегето-судинних порушень не проводились. Практично не вивчено стан діастолічної функції лівого шлуночка серця на фоні показників центральної гемодинаміки та вегетативної регуляції, вплив диференційованого лікування на показники фізичної працездатності дітей з різними типами вегето-судинних дисфункцій.Основна група складала 120 (57%) дітей, в ході роботи вона була поділена на три підгрупи, залежно від типу вегето-судинноі дисфункції: до неї входило 47 дітей (22%) з ВСД по симпатикотонічному типу, 56 (27%) з ВСД по ваготонічному типу та 17 дітей (8%) дітей з ВСД по амфотонічному типу, діти цієї групи пройши комплексний курс реабілітації з застосуванням диференційованої бальнеотерапії та ароматерапії. Для оцінки ефективності проведеного лікування була досліджена група, що складалася з 60 (28%) дітей з ВСД, яким в комплексному санаторно-курортному лікуванні бальнеотерапія та ароматерапія не проводилася; з них 19 (9%) - з ВСД по симпатикотонічному типу, 26 (12%) - з ВСД по ваготонічному типу і по амфотонічному типу 15 (7%) дітей (група порівняння). У дітей з ваготонією переважав асимпатикотонічний варіант КОП-у 52 (63%) обстежених, що свідчить про недостатню реакцію симпато-адреналової системи, і він частіше зустрічається у дітей зі зниженим артеріальним тиском (АТ). У дітей з ВСД по симпатикотонічному типу на ЕКГ відзначалося збільшення амплітуди зубця Р у II - III відведеннях (3,2±0,3 хв.), укорочення інтервалу P - Q (0,118±0,012 хв.), зсув нижче ізолінії сегмента S-T, комплекс QRS по тривалості достовірних розходжень із групою контролю не мав (0,082±0,012 хв.) Виявлена наявність синусової тахікардії-у 48 дітей, передсердних екстрасистол-у 8, шлуночкових екстрасистол-у 5, WPW - синдром-у 6 досліджуваних. При амфотонії переважаала нормальна реактивність у 23 (73%) дітей, поряд з гіпер-симпатикотонічною - у 6 (19%) та асимпатикотонічною реактивністю-у 3 (9%) досліджених, але у дітей цієї групи відзначалося зниження таких параметрів КІГ як - DX (на 25%), Мо (на 11%), АМО (на 28%) і збільшення ІНО (на 22%).

Основний зміст роботи