Фундаментальные основы профилактики социально опасных заболеваний в субъекте Российской Федерации - Статья

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Работа выполнена в Национальном научно-исследовательском институте общественного здоровья РАМН Официальные оппоненты: член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор Кучеренко Владимир Захарович доктор медицинских наук, профессор Скворцова Елена Сергеевна доктор медицинских наук Расторгуева Татьяна Ивановна Защита диссертации состоится «___» ________ 2010г. в 11 часов на заседании диссертационного совета Д.001.047.01 при Национальном НИИ общественного здоровья РАМН (105064, Москва, ул. С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Национального НИИ общественного здоровья РАМН по адресу: 105064, Москва, ул.В Московской области, как и в целом в Российской Федерации, возникла напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с высоким уровнем и ростом числа социально опасных заболеваний и их осложнений (ВИЧ-инфекция, гепатит, туберкулез, заболевания, передающие половым путем, дифтерия, гельминтозы, геморрагические лихорадки и др.). № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих (социально опасных заболеваний)» к социально опасным заболеваниям относятся болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки; гельминтозы; гепатит В; гепатит С; дифтерия; инфекции, передающиеся преимущественно половым путем; лепра; малярия; педикулез, акариаз и другие инфестации; сап и мелиоидоз; сибирская язва; туберкулез; холера; чума. При всем значении проведенных исследований, комплексное научное исследование по изучению социально опасных заболеваний за длительный период времени, посвященное фундаментальным основам и научному обоснованию стратегии профилактики социально опасных заболеваний, до сих пор отсутствует. O разработаны комплексные подходы к профилактике социально опасных заболеваний, связанные с выявлением фундаментальных основ и приоритетных направлений деятельности по повышению роли профилактики на уровне общества, системы здравоохранения и населения; Научно-практическая значимость диссертации определяется тем, что: - использование разработанных подходов комплексной региональной стратегии укрепления здоровья и профилактики социально опасных заболеваний позволяет вести целенаправленную работу по профилактике и лечению социально опасных заболеваний с учетом условий жизнедеятельности человека, различных меняющихся факторов внешней среды, роли системы здравоохранения и других социальных институтов, поведенческих установок самого человека;Анализ ситуации, связанной с работой по профилактике заболеваний, диспансеризации населения в АПУ, диспансерах, и офисах ОВП Статистический, аналитический Официальные отраслевые статистические отчеты Отбор информации, сопоставление, логическое обобщение На основе информации, содержащейся в официальных документах и статистических отчетах, а также специально разработанной нами схеме были проанализированы состояние здоровья населения в этих районах, деятельность лечебно - профилактических учреждений, в том числе диспансеры, амбулаторно - поликлинические учреждения, обслуживающих взрослого населения районов. Схема включала 15 таблиц с 220 показателями работы базовых АПУ: характеристика района обслуживания (радиус обслуживания, количество врачебных участков, численность и возрастно-половой состав обслуживаемого населения, наличие производственных предприятий и др.); кадровый состав учреждения (численность врачей по специальностям, укомплектованность врачами и средними медицинскими работниками (всего и по специальностям), коэффициент совместительства (всего и по специальностям); выполнение плана посещений (всего и по специальностям); среднее число посещений на 1 жителя; структура посещений (всего и по специальностям); распределение посещений поликлиники по виду обращения (по заболеваниям и профилактическое); объем помощи на дому (удельный вес посещений на дому, соотношение посещений на дому и в поликлинике, структура посещений на дому, среднее число посещений на дому на одного жителя); проведение профилактической работы и ее результаты (выполнение плана охвата осмотрами, охват целевыми осмотрами на отдельное заболевание, частота применения при целевых осмотрах рентгена (флюорография и т.д.), частота выявления заболевания); диспансерное наблюдение за больными (состав больных, находящихся на диспансерном учете на конец отчетного года, по заболеваниям, среднее число больных, состоящих на диспансерном учете на участке, полнота охвата больных диспансерным наблюдением, удельный вес вновь взятых на диспансерный учет, доля лиц, не наблюдавшихся в течение года, структура снятых с диспансерного наблюдения (доля лиц, снятых с учета в связи с излечением и со смертью), частота перехода из одной группы в другую в связи с изменением состояния здоровья, частота обострения заболеваний, частота госпитализации и др.).

Содержание работы Методы исследования Источники исследования Методы обработки