Сущность, а также схема и показания к применению фотоаутогемотерапии, ее влияние на организм больного алкоголизмом на разных этапах заболевания. Эффективность ее различных видов при алкогольном поражении печени, сердца, заболеваниях органов дыхания.
Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наукВ связи с этим при терапии алкоголизма объектом лечения являются и патологическое влечение к алкоголю, и те соматические заболевания, которые развиваются вследствие злоупотребления алкоголем и усугубляют влечение к алкоголю. Вместе с тем как в нашей стране, так и за рубежом еще не проведено систематическое изучение воздействия ФАГТ на организм больного алкоголизмом, не разработана технология и не дано патогенетическое обоснование воздействия разных видов ФАГТ (внутрисосудистое УФ - облучение крови - ВУФОК, ЭУФОК и экстракорпоральное облучение крови синим светом - ЭОК СС) на течение алкоголизма и соматических заболеваний, обусловленных хронической алкогольной интоксикацией. Изучить клиническую эффективность, патогенетические механизмы действия ФАГТ при алкоголизме и соматических заболеваниях, развившихся вследствие злоупотребления алкоголем. Изучить влияние ФАГТ на организм больного алкоголизмом на разных этапах заболевания (острая алкогольная интоксикация, алкогольный абстинентный синдром - ААС, постабстинентное состояние, алкоголизм в сочетании с соматической патологией, становление ремиссии, ремиссия). Впервые на большом клиническом материале исследовано сравнительное влияние различных видов ФАГТ на течение алкоголизма и выбрано оптимальное количество процедур в зависимости от стадии заболевания и клинических проявлений осложнений алкоголизма (алкогольное поражение сердца, печени, органов дыхания и др.).При острой алкогольной интоксикации за счет действия основного метаболита алкоголя - ацетальдегида увеличивается высвобождение катехоламинов, которые повышают тонус резистивных сосудов (артерии мышечного типа, артериолы), вызывает тахикардию, повышают потребность миокарда и других тканей в кислороде, что в итоге приводит к развитию отека и гипоксии тканей. Обследовали 33 больных, находящихся в состоянии острой алкогольной интоксикации. В исследование включали больных, страдающих алкоголизмом I-II стадии, находящиеся в состоянии простого алкогольного опьянения легкой степени. В 1-й группе проводили сеанс ЭУФОК, во 2-й - сеанс ВУФОК, больные 3-й группы получали медикаментозную терапию (раствор унитиола 5%-5,0 мл внутримышечно, раствор витамина B-6 5%-5,0 мл внутримышечно). Больные с ригидным сердечным ритмом жаловались на сердцебиение, боль за грудиной, одышку, дрожь в теле, были суетливы, с трудом выдерживали обследование.В основной группе после первой процедуры достоверно уменьшался гипергидроз, наиболее эффективно у больных с ААС с вегетативно-астеническими расстройствами, в контрольной группе достоверное улучшение отмечалось только при сравнении показателей в первый и последний дни лечения. Тремор и озноб устранялись более эффективно в основной группе: в большинстве случаев на 3-й день озноб исчез совсем, тремор практически прекратился, в то время как в контрольной группе эти проявления оставались и после лечения. В основной группе тахикардия достоверно уменьшалась (до лечения 120 в минуту, после лечения не более 80 в минуту) на 3-й день лечения, в контрольной группе тахикардия оставалась практически на том же уровне. В основной группе астенические расстройства редуцировались у больных с ААС с вегетативно-астеническими расстройствами после 1-го дня лечения, у больных с вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами - после 2-го дня лечения, в контрольной группе достоверное снижение отмечено только после лечения. Влечение к алкоголю (непреодолимое желание употребить спиртные напитки для облегчения общего состояния, поднятия настроения, повышения аппетита, улучшения сна, повышения уверенности в себе) в основной группе, особенно у больных с ААС с вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами, а также у больных с психическими расстройствами, снижалось достоверно уже после первой процедуры.В группе больных получавших ЭУФОК, проявления ААС уменьшались в 7 раз, у больных получавших ЭОК СС, - в 11 раз, в контрольной группе - в 2,1 раза; все показатели достоверны (р <0,05). У больных, получавших ФАГТ, после 1-го дня лечения достоверно уменьшалась тяжесть диспепсических расстройств (тошнота, анорексия, жажда), регрессировали психопатологические симптомы (страх, астения, бессонница, апатия). У больных контрольной группы уменьшение выраженности проявлений ААС отмечалось лишь после лечения, при этом в основном уменьшалась выраженность таких проявлений, как тошнота, анорексия, гипергидроз, астения, тремор, тревожность. В целом средние показатели у обследуемых не превышали нормальные значения, хотя у части больных, получавших ЭУФОК, уровень билирубина был несколько выше, чем у больных других групп; показатели липидного обмена были незначительно выше нормы у больных получавших ЭОК СС. Уровень билирубина у больных, получавших ФАГТ, при лечении ЭОК СС достоверно (p<0,05) снизился, в то время как, у больных получавших медикаментозную терапию этот показатель несколько повысился.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
