Фонды обязательного медицинского страхования, их роль в финансировании расходов на здравоохранение в Российской Федерации - Курсовая работа

Дисциплина: финансы КУРСОВАЯ РАБОТА на тему: «Фонды обязательного медицинского страхования, их роль в финансировании расходов на здравоохранение в Российской Федерации»Объектом обязательного медицинского страхования (ОМС) являются расходы на оказание медицинской помощи, расходы, связанные со здоровьем. Общая оценка состояния общественного здоровья населения России весьма неблагоприятна и указывает на серьезное неблагополучие, которое может привести к ухудшению качества жизни населения и ограничению его созидательного участия в улучшении социально-экономической ситуации в стране. Цель работы остановиться на наиболее важной части данной концепции - обязательном медицинском страховании граждан России, рассмотреть проблемы, связанные с разработкой и внедрением данной системы в РФ. Достижением целей курсовой роботы предполагает решение следующих задач: рассмотрение необходимости создания ОМС; сущность медицинского страхования, его формы и субъекты; доходы и расходы ФОМС; расчет и использование фонда ОМС; анализ доходов и расходов федерального фонда ОМС; проблемы ОМС в России и пути их решения. Создание внебюджетных фондов (пенсионного, занятости, социального страхования, обязательного медицинского страхования) явилось первым организационным шагом в попытке реформирования системы социального страхования в России.Целью организации обязательного медицинского страхования стало оказание медицинской помощи на законодательных условиях в гарантированных размерах всем категориям граждан за счет капитализированных денежных средств полученных путем сбора налогов уплачиваемых работодателями и страховых взносов органов исполнительной власти и местного самоуправление. Система обязательного медицинского страхования стала составной частью государственной системой социальной защиты населения и финансовым механизмом обеспечения дополнительных к бюджетным ассигнованиям денежных средств на финансирование здравоохранения и оплату медицинских услуг. Введение обязательного медицинского страхования по существу превратилось в простое перераспределение средств в здравоохранении. Поскольку средств для полноценного финансирования обеспечения медицинской помощью населению было недостаточно, органы государственной власти приняли решение о делегировании полномочий региональным властям о введении на своей территории обязательного медицинского страхования, что привело не только к значительным территориальным различиям в скорости и объеме проводимой реформы, но и в формировании различных моделей обязательного медицинского страхования в субъектах. Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.Обязательное медицинское страхование (ОМС) - вид обязательного социального страхования , представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение, при наступлении страхового случая, гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в случаях, установленных Федеральным законом, в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Так, например, в Санкт-Петербурге по программе ОМС предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых. Страхователь по ОМС - в Российской Федерации - субъект обязательного медицинского страхования (ОМС), обязанный в соответствии с Законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 N 326-ФЗ заключать договоры ОМС в отношении определенной категории граждан, наделенный с этой целью определенными правами и обремененный определенными обязанностями.

Содержание

Введение

1. Теоретические основы системы обязательного медицинского страхования

1.1 Необходимость создания ОМС

1.2 Сущность обязательного медицинского страхования, его формы и субъекты

1.3 Доходы и расходы ФОМС

2. Роль системы обязательного медицинского страхования в государственном финансировании здравоохранения в субъектах РФ

2.1 Расчет и использование фонда ОМС

2.2 Анализ доходов и расходов федерального фонда ОМС

2.3 Проблемы ОМС в России и пути их решения

Заключение

Список литературы медицинский страхование финансирование доход