Фобічний синдром при невротичних і соматоформних розладах (діагностика, клініка, профілактика та лікування) - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ УКРАЇНСЬКИЙ НАУКОВО-ДОСЛІДНИЙ ІНСТИТУТ СОЦІАЛЬНОЇ І СУДОВОЇ ПСИХІАТРІЇ ТА НАРКОЛОГІЇРобота виконана в Українському науково-дослідному інституті соціальної і судової психіатрії та наркології МОЗ України. Науковий керівник доктор медичних наук, професор Табачніков Станіслав Ісакович, Український науково-дослідний інститут соціальної і судової психіатрії та наркології МОЗ України, відділ соціальної та екстремальної психіатрії, завідувач відділу. Офіційні опоненти: доктор медичних наук, доцент Чабан Олег Созонтович, Український науково-дослідний інститут соціальної і судової психіатрії та наркології МОЗ України, відділ соціальної та екстремальної психіатрії, сектор пограничних станів та соматоформних розладів, завідувач сектору; Захист відбудеться “25” травня 2006 року о 10 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.620.01 в Українському науково-дослідному інституті соціальної і судової психіатрії та наркології МОЗ України за адресою: 04080, м. З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Українського науково-дослідного інституту соціальної і судової психіатрії та наркології МОЗ України за адресою: 04080, м.Соціокультуральні зміни, політичні та економічні катаклізми, які відбулися у суспільстві, викликали сплеск невротичних і соматоформних розладів, делінквентності, наркотизації, алкоголізації, гетеро-і автоагресивності. За останні роки спостерігається зростання числа пацієнтів з соматоформними розладами. Статистичні дані, які дозволяють оцінити економічні збитки від фобічних станів у структурі невротичних і соматоформних розладів, в Україні і країнах СНД відсутні. Дослідити клініко-анамнестичні та клініко-психопатологічні особливості фобічного синдрому в структурі невротичних і соматоформних розладів. Визначити та впровадити у практику комплексну систему алгоритмів діагностики та лікувально-профілактичної допомоги при фобічному синдромі у структурі невротичних і соматоформних розладів.Особи у віці 17-19 років складали 23,1% (145 чоловіків), 20-24 роки - 21,2% (133 пацієнта), 25-29 років - 11,9% (75 хворих), 30-34 роки - 8,9% (56 чоловіків), 35-39 років - 8,1% (51 пацієнт), 40-44 роки - 7,8% (49 хворих), 45-49 років - 7,5% (47 чоловіків), 50-54 роки - 5,1% (32 пацієнта), 55-59 років - 3,2% (20 хворих) і 60-65 років - 3,1% (19 чоловіків). До вибірки для дослідження увійшли лише ті клінічні випадки захворювання, при яких діагноз встановлювався у період амбулаторного або стаціонарного обстеження на підставі детального аналізу наявних клініко-психопатологічних розладів і повязаних з ними порушень соціального функціонування, преморбідних особливостей особистості, даних анамнезу захворювання, а також результатів психологічного тестування та параклінічних методів дослідження, які дозволили підтвердити нозологічну належність фобічного синдрому до невротичних і соматоформних розладів або виключити з обстеження хворих з фобічною симптоматикою у рамках інших нозологічних форм. Більшість пацієнтів з соматоформними порушеннями (57,3%) була одружена (p <0,05), в той час як хворі з невротичними розладами - розлученими або неодруженими, що особливо проявляється в групі хворих на агорафобію (73,4%). Загальним для хворих із фобічними станами у структурі невротичних і соматоформних розладів був шпилястий профіль методики SCL-90-R, який відображає відносну однорідність психопатологічних проявів у пацієнтів. Характерним для всіх хворих із фобічним синдромом у структурі невротичних і соматоформних розладів було зниження рівня АКТГ, найбільш виразне у хворих на агорафобію (p <0,001).У дисертаційній роботі на підставі інтегративного (клініко-психопатологічного, соціально-психологічного і клініко-лабораторного) аналізу фобічного синдрому при невротичних і соматоформних розладах представлено теоретичне узагальнення та запропоновано нове вирішення актуальної діагностичної проблеми в психіатрії, яка полягає у вивченні особливостей клінічних проявів фобій у взаємозвязку з біохімічними і соціально-психологічними показниками, описі структурно-компонентної архітектоніки фобічного синдрому з обґрунтуванням його диференційно-діагностичних критеріїв при невротичних і соматоформних розладах для оптимізації діагностичного процесу та підвищення якості лікувально-профілактичної допомоги даному контингенту хворих. психопатологічний фобічний соматоформний невротичний Клініко-психопатологічні співвідношення при фобічному синдромі у структурі невротичних і соматоформних розладів представлені в рамках континууму, на одному полюсі якого розташовується психічна патологія, яка облігатно включає тривожно-соматовегетативний комплекс, а на другому - соматоформні розлади, що ампліфіковані функціональними порушеннями.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ