Объективность метода флюоресцентной спектроскопии при различных нарушениях кровообращения в кишечной стенке. Определение границ интенсивности вторичной флюоресценции для морфологических изменений стенки кишки с обратимыми и необратимыми изменениями.
При низкой оригинальности работы "Флюоресцентная диагностика жизнеспособности кишки у больных с закрытой травмой живота", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Флюоресцентная диагностика жизнеспособности кишки у больных с закрытой травмой животаЕсли послеоперационная летальность среди больных с проникающими ранениями брюшной полости с повреждением кишечника доходит до 2,8%, то с закрытой травмой живота с повреждением кишечника она достигает 18,4% (Лаптаков Ф.Г., Казанцев Н.И., 1990). Даже при гематомах стенки кишки или брыжейки, разрывах серозной оболочки, то есть травмах, при которых необходимость операции дискутабельна летальность достигает 17%, что, по мнению М.Г. Однако они достаточно сложны для применения, требуют присутствия специалиста в составе хирургической бригады и не всегда четко определяют степень повреждения так как не дают представления о степени функциональной жизнеспособности кишки. Определить возможность применения флюоресцентной диагностики жизнеспособности кишки у больных с закрытой травмой живота. Определить границы интенсивности вторичной флюоресценции для морфологических изменений стенки кишки с обратимыми изменениями (некроз слизистой оболочки).Формы и амплитуды спектров флюоресценции стенок желудка и кишечника совпадают. Рассматривались три варианта - кишка полностью жизнеспособна, кишка мертва и подлежит удалению и пограничное состояние, соответствующее морфологическому состоянию при ишемии длительностью не более 3-х часов. Кишку с превышающими 173 единицы флюоресценции (выше 54% интенсивности флюоресценции желудка) можно безбоязненно оставлять в брюшной полости, тогда как при уровне флюоресценции ниже 119 единиц флюоресценции (36% интенсивности флюоресценции желудка) она должна быть резецирована в необходимых пределах. Полному некрозу стенки кишки соответствуют показатели 54±28, то есть от 26% до 8% интенсивности флюоресценции желудка. Полному некрозу стенки кишки соответствуют цифры 58±30 единиц флюоресценции, то есть от 27% до 9% уровня флюоресценции желудка, что близко к флюоресценции при мезентериальном артериальном тромбозе.Для ишемии кишки с полным некрозом кишечной стенки интенсивность флюоресценции составляет 54 28 - 64 18 ед. флюоресценции. При ушибе тонкой кишки спектральные характеристики соответствуют венозному мезентериальному тромбозу, а интенсивность флюоресценции достигает 169 13 ед. флюоресценции при некрозе слизистой оболочки и 62 10 ед. флюоресценции при полном некрозе кишечной стенки. При размозжении кишечной стенки и субсерозных разрывах кишки интенсивность флюоресценции достигает 398 20 ед. флюоресценции, что составляет 104-117% интенсивности флюоресценции стенки нормального желудка.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
