MAK ингаляционных анестетиков во время беременности. Сердечно-сосудистая система. Причины развития синдрома артериальной гипотонии и желудочно-пищеводного рефлюкса у беременных. Маточно-плацентарное кровообращение. Механизм обмена веществ в плаценте.
Беременность сопровождается выраженными физиологическими изменениями, что необходимо учитывать при проведении анестезии. Кроме того, эффекты анестезии распространяются не только на беременную, но и на плод. В этой главе рассматриваются физиологические изменения при беременности, физиология родов, маточно-плацентарное кровообращение, а также физиология новорожденного. ЦНС MAK ингаляционных анестетиков во время беременности прогрессивно снижается, достигая к моменту родов 60% от исходного. Сдавление нижней полой вены увеличенной маткой вызывает расширение эпидуральных венозных сплетений и увеличивает объем крови в эпидуралъном пространстве. Таблица 1 - Физиологические изменения во время беременности Параметр Изменения ЦНС МАК ингаляционных анестетиков - 40% Система дыхания Потребление кислорода 20% Минутный объем дыхания 50% Дыхательный объем 40% Частота дыхания 15% PaO2 10% PaCO2 -15% HCO3 -15% ФОЕ - 20% Сердечно-сосудистая система ОЦК 35% Объем циркулирующей плазмы 45% Сердечный выброс 40% Ударный объем 30% ЧСС 15% ОПСС -15% Кровь Гемоглобин - 20% Уровень факторов свертывания 50 - 250% Почки СКФ 50% Система дыхания Во время беременности прогрессивно увеличивается потребление кислорода и минутный объем дыхания.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
