Физиологическая роль сосудистых рефлексогенных зон в интегративной регуляции функций дыхания и кровообращения - Автореферат

Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наукРабота выполнена в Государственном образовательном учреждении Высшего профессионального образования «Чувашский государственный университет им. Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Н.А. Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор А.Л. Защита диссертации состоится 26 июня 2009 г. в _____ часов на заседании диссертационного совета Д 208.034.01 при ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» по адресу: 420012, г. С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» по адресу: 420012, г.Исследование баро-и хеморецепторов СРЗ, в основном, велось либо с изучением их роли в регуляции только кровообращения, либо отдельно внешнего дыхания. Кроме того, исключая более ранние работы нашей лаборатории, в доступной литературе не удалось обнаружить данных о роли баро-и хеморецепторов зоны позвоночных артерий (ЗПА) в формировании сочетанных реакций внешнего дыхания и системного артериального давления (САД). Провести сравнительный анализ направленности рефлексов на тонус резистивных (уровень системного артериального давления) и емкостных сосудов (их перфузия при р - const равном 10 - 15 мм рт. ст.), одновременно реализуемых в ответ на повышение или снижение давления в зоне позвоночных артерий. На основании экспериментального моделирования системных алкалоза и ацидоза изучить сочетанные собственные и сопряженные хеморефлексы на внешнее дыхание и артериальное давление, возникающие при активации зоны позвоночных артерий и каротидного синуса растворами молочной кислоты, трисамина (тригидроксиаминометана) и венозной кровью. Лигирование щито-шейного ствола, а также позвоночной артерии на уровне II шейного позвонка устраняет связь с анастомозирующими веточками позвоночной артерии на всех ее экстракраниальных уровнях, кроме того, исключается связь экстракраниального отдела позвоночной артерии с коллатералями передней спинальной артерии, берущей начало от интракраниальной части позвоночной артерии.Настоящей работой показано, что в позвоночных артериях находится самостоятельная рефлексогенная зона, функциональный аналог классической зоны каротидного синуса. Их совместная баро-и хеморецептивная активность направлена на регуляцию деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, которые в условиях исходного сдвига РН крови и/или кровяного давления объединяются в единую кардиореспираторную функциональную систему. Мотивирование этой функциональной системы осуществляется афферентацией от исследованных СРЗ, а деятельность проявляется описанными баро-и хеморефлексами.Противоположный по знаку рефлекс возникает при исходном снижении давления в этой сосудистой рефлексогенной зоне (сужение на 56,16 4,89%, p<0,05). Барорефлексы с зоны позвоночных артерий на крупные вены спланхнического бассейна проявляются в виде увеличения их емкостных свойств (123,05 3,95%, p<0,05) в ответ на исходное повышение давления в этой сосудистой рефлексогенной зоне, а также в виде противоположной реакции уменьшения тонуса крупных вен кишечника (на 37,84 2,47%, р<0,05) при депрессорной активации барорецепторов позвоночных артерий. Данные рефлексы на резистивное и емкостное русло направлены на оптимизацию возврата крови к сердцу и системное артериальное давление в условиях его исходного сдвига (повышения или снижения). Перфузия зоны позвоночных артерий растворами молочной кислоты (0,5 - 3,0 ммоль/л) вызывает рефлекторные реакции стимуляции внешнего дыхания (увеличение амплитуды на 156,09 74,77% от исходной величины) и повышения уровня системного артериального давления (на 18,85 9,61 мм рт. ст.) (р<0,01). Локальное введение в зону позвоночных артерий венозной крови вызывает рефлекторную стимуляцию кардиореспираторных реакций (повышение системного артериального давления на 9,67 3,17 мм рт. ст., увеличение амплитуды внешнего дыхания на 88,06 29,44% от исходной) (р<0,01).