Физическое и половое развитие подростков с хронической почечной патологией - Автореферат

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наукРабота выполнена в Хабаровском филиале Федерального государственного бюджетного учреждения «Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук - научно-исследовательском институте охраны материнства и детства Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор, член-корр. Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Защита диссертации состоится «__» ____________ 2013 г в ____ часов на заседании Диссертационного совета Д 208.026.01 в Дальневосточном государственном медицинском университете по адресу: 680000, г.Цель исследования: Изучить особенности физического и полового развития, механизмы эндокринной регуляции у подростков с хроническими заболеваниями почек, разработать алгоритм мероприятий по диагностике нарушений репродуктивного здоровья. Научная новизна: Проведен комплексный анализ и выявлены особенности соматического здоровья, физического и полового развития подростков (12-17 лет) в зависимости от структуры хронической почечной патологией. Впервые методом корреляционных плеяд исследованы особенности взаимоотношений уровней гормонов различных звеньев эндокринной системы и показателей, отражающих физическое и половое развитие у подростков с хронической почечной патологией. Изучена наиболее встречаемая сопутствующая соматическая патология, получены параметры, отражающие тенденции физического и полового развития, что послужит основой выработки правильной тактики ведения подростков 12-17 лет с хронической почечной патологией. Апробация материалов диссертации: основные результаты исследования доложены на дальневосточной научно-практической конференции с международным участием «Проблемы детской и подростковой гинекологии», Благовещенск, 2010 г; первом съезде педиатров Дальнего Востока, «Актуальные вопросы охраны материнства и детства на современном этапе», Хабаровск, 2010 г; на пятой Всероссийской научно-практической конференции «Фундаментальные аспекты компенсаторно-приспособительных процессов», Новосибирск, 2011 г; на XIII Краевом конкурсе молодых ученных, Хабаровск, 2011 г; на научно-практической конференции «Состояние здоровья детей и подростков на современном этапе» Хабаровск, 2011 г; на XIV Краевом конкурсе молодых ученных, Хабаровск, 2012г; на II конгрессе нефрологов новых независимых государств, Алматы, Казахстан, 2012 г; на Межрегиональном конкурсе-семинаре инновационных проектов в области естественных и технических наук «инновации в живых системах», Хабаровск, 2012 г; на научно-практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения севера и Сибири», Красноярск, 2012 г; на втором съезд педиатров Дальнего Востока «Актуальные вопросы охраны материнства и детства на современном этапе», Хабаровск, 2012г, на XV Краевом конкурсе молодых ученых, Хабаровск, 2013г.Высокий риск формирования ВПРМС выявлен у подростков со следующими перинатальными факторами у девочек: гестационный пиелонефрит (OR=2,51), анемии (OR=2,57), выкидыши (OR=8,66), наследственность по материнской линии (OR=2,89). У подростков с ХПП выявлены нарушения со стороны репродуктивной системы в значительном проценте как у мальчиков (54%), так и у девочек (94,2%). У девочек с ВПРМС (20%), выявлено наибольшее количество отставания ФР в сравнении с мальчиками, у которых в данной группе не выявлено ни одного случая задержки. Девочки с низким ФР выявлены только в третьей группе (5,6%), ниже среднего во всех группах, но чаще с ТИН (30,4%), в этой группе не выявлено ни одной девочки с высоким физическим развитием. Как у мальчиков, так и у девочек с хронической почечной патологией, параметры роста выявлены ниже по сравнению с группой здоровых.Сравнительный анализ состояния здоровья подростков с хронической почечной патологией указывает на наличие разнообразной сопутствующей соматической патологии подростков. Среди подростков преобладают заболевания нервной системы, желудочно-кишечного тракта, недифференцированная дисплазия соединительной ткани, эндокринной системы. У подростков обоего пола с хронической почечной патологией, выявлена задержка физического развития, с преобладанием дисгармоничного (45,5%) и микросоматического (27,78%) физического развития, У подростков с хронической почечной патологией формирование вторичных половых признаков происходит в более поздние сроки, чем у здоровых. Большинство обследованных подростков с хронической почечной патологией имели задержку полового развития.