Физические факторы в комплексной восстановительной терапии больных хроническим простатитом - Автореферат

Физические факторы в комплексной восстановительной терапии больных хроническим простатитом по специальности: 14.03.11 - восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапияИзучить психоэмоциональное состояние, гемодинамику предстательной железы, микроциркуляцию предстательной железы и мочеиспускательного канала, состояние микционной функции мочевого пузыря, иммунологическую и цитокиновую реактивность организма под влиянием низкочастотной импульсной электротерапии у больных хроническим простатитом. Изучить психоэмоциональное состояние, гемодинамику предстательной железы, микроциркуляцию предстательной железы и мочеиспускательного канала, состояние микционной функции мочевого пузыря, цитокиновую и иммунологическую реактивность организма под влиянием комбинированного использования низкочастотной импульсной электротерапии и трансректального фонофореза пантовегина у больных хроническим простатитом. Представить сравнительную характеристику влияния низкочастотной импульсной электротерапии и комбинированного использования низкочастотной импульсной электротерапии и трансректального фонофореза пантовегина у больных хроническим простатитом по данным непосредственных и отдаленных результатов исследования. Изучение длительности и количества обострений в год хронического простатита позволяет дифференцировать назначение немедикаментозной терапии у больных хроническим простатитом: при длительности хронического простатита до 3 лет - низкочастотную импульсную электротерапию, при длительности хронического простатита более 3 лет - комбинированное использование низкочастотной импульсной электротерапии и трансректального фонофореза пантовегина. Разработанные диагностические мероприятия, включающие стандартизированную оценку андрологических симптомов хронического простатита, изучение психоэмоционального статуса, уродинамическое, ультразвуковое исследование предстательной железы, допплерометрическое исследование гемодинамики предстательной железы, лазеродопплерофлоуметрическое исследование предстательной железы и мочеиспускательного канала позволяет получить объективное представление о степени выраженности основных патофизиологических нарушений у больных хроническим простатитом.При этом степень их выраженности прямо коррелирует с возрастом (r=0,68; p<0,001), длительностью патологического процесса (r=0,76; p<0,001), алгическим (r=0,66; p<0,001) и астено-невротическим синдромами (r=0,71; p<0,001), вегетативной дистонией (r=0,74; p<0,001), эректильной дисфункцией (r=0,62; p<0,001), тревожно-депрессивными расстройствами (r=0,68; p<0,001). Комплексное восстановительное лечение больных хроническим простатитом с применением низкочастотной импульсной электротерапии является эффективным терапевтическим методом, способствующим регрессу клинических проявлений: алгического (67,7%) и астено-невротического (62,1%) синдромов, вегетативной дистонии (64,3%), эректильной дисфункции (57,8%), нормализации гемодинамики предстательной железы (60,0%), микроциркуляции в предстательной железе (55,0%) и в мочеиспускательном канале (57,5%), микционной функции мочевого пузыря (67,7%), снижению цитокиновой активности (52,5%), улучшению гуморального (47,5%) и местного (57,5%) иммунитета при длительности заболевания до 3 лет. Комбинированное применение физических факторов (низкочастотной импульсной электротерапии и трансректального ультрафонофореза пантовегина) оказывает наиболее выраженное позитивное влияние на качество жизни больных хроническим простатитом: по данным "Международного индекса суммарной оценки хронического простатита" качество жизни повысилось в 1,5 раза за счет коррекции гемодинамики области малого таза с устранением явлений конгестии (70,0%), снижения цитокиновой активности (66,5%), устранения дисбаланса в гуморальном звене иммунной системы (62,5%), нормализации микционной функции мочевого пузыря (75,0%), выраженного противовоспалительного и антибактериального эффектов, что подтверждается данными микроскопических и микробиологических исследований секрета предстательной железы (100%). Для восстановительного лечения больных хроническим простатитом и профилактики обострений целесообразно использование трансректального ультрафонофореза пантовегина в сочетании с импульсной электротерапией: индекс обострений патологического процесса при таком назначении физических факторов снижается в 1,78 раза, при применении только низкочастотной импульсной электротерапии - всего в 1,27 раза (р1-2<0,05). Разработанный метод трансректального ультрафонофореза пантовегина в сочетании с низкочастотной импульсной электротерапией является высокоэффективным (85%) методом лечения больных хроническим неспецифическим простатитом: сохранение достигнутых результатов при комбинированном применении физических факторов наблюдается в течение 10-12 месяцев и более, в то время как при применении только низкочастотной импульсной электротерапии положительные результаты сохраняются до 6-7 месяцев (р1-2<

Основное содержание исследования