Причины межпозвоночной грыжи, методы ее диагностики и лечения. Определение необходимости использования средств, форм и методов физической реабилитации грыж в поясничном отделе позвоночника. Разработка методики физической реабилитации при заболевании.
Аннотация к работе
Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Факультет психологии, социальной медицины и адаптационно-реабилитационных технологий Кафедра социальной медицины, рекреации и адаптивной физической культурыПроблема исследования: Дегенеративно-дистрофический процесс позвоночника занимает значительное место в общей структуре заболеваемости. Важность социальной проблемы определяется тем ущербом, который наносит временная или стойкая утрата трудоспособности, лишающая возможности активной профессиональной деятельности, а также ухудшения качества жизни в связи с ограничением двигательной активности. Проблема межпозвонковых грыж чрезвычайно актуальна, но, к сожалению, в настоящее время заболевание плохо поддается реабилитации. В предупреждении и устранении двигательных нарушений реабилитации с последствиями заболеваний опорно-двигательного аппарата, большую роль играет методически обоснованное использование средств восстановительного лечения (лечебной физической культуры, мануальной терапии, физиотерапии и массажа, трудотерапии и рационально построенного двигательного режима). Между тем, в руководствах по мануальной терапии, ревматологии, физиотерапии, ортопедии и неврологии отводится мало места для подробного освещения принципов лечения, в основе которого лежит применение различных средств физической реабилитации, оказывающих действие патогенетического характера.Едва ли какое-либо другое сочленение костей в организме человека имеет столь же разнообразные функции, как позвоночник. Многообразие и сложность элементов, определяющих выполнение позвоночником специфических функций, позволяет, с одной стороны, признать его в качестве самостоятельной системы, с другой - предопределяет участие, как отдельных его элементов, так и всей системы позвоночника в деятельности других сложных систем организма во взаимодействии с внешней средой [35]. Позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков. Каждый позвонок (за исключением позвонка С1 - атланта) состоит из расположенного спереди тела и отходящих ножек, которые, соединяясь в виде дуги, замыкают позвоночное отверстие. Позвонки прочно, но вместе с тем подвижно, соединены между собой межпозвоночными дисками и суставами, а также связочным аппаратом, ограничивающими движения в позвоночных двигательных сегментах [15].Ее возникновению способствуют, прежде всего, особые условия функционирования: более высокие нагрузки на межпозвоночные диски в сочетании со значительными амплитудами перемещения элементов, составляющих позвоночный двигательный сегмент. При подборе физических упражнений для занятий лечебной гимнастикой следует учитывать следующие анатомо-биомеханические особенности пояснично-крестцового отдела позвоночника [31]: v Внутридисковое давление в пораженном диске снижается в горизонтальном положении и повышается почти вдвое в вертикальном. В связи с этим в острой и подострой стадии заболевания физические упражнения выполняют в исходном положении лежа на спине, на животе, на боку и стоя на четвереньках. v Грыжа межпозвоночного диска чаще всего вступает в «конфликт» с нервными корешками. Исходя из этого, необходимо включать в занятия уже на ранних стадиях заболевания упражнения на расслабление мышц туловища и конечностей. v Сгибание туловища сопровождается расширением заднего межпозвоночного промежутка, натяжением задней продольной связки, увеличением диаметра межпозвоночного отверстия, что способствует фиксации фрагмента диска, уменьшению сдавления нервного корешка. Благодаря этому при выполнении упражнений, связанных с некоторым разгибанием туловища, не будет происходить переразгибания в поясничном отделе позвоночника. v При увеличении разгибания в поясничном отделе усиливается давление на задние отделы фиброзного кольца и заднюю продольную связку, богато иннервированную, а иногда и на нервный корешок, что проявляется болевым синдромом, напряжением длинных мышц спины.Как уже описывалось выше, каждый межпозвонковый диск состоит из гелеобразного пульпозного ядра, окруженного плотной и прочной оболочкой (фиброзным кольцом). Если в результате повреждения или изношенности тканей, появившейся с возрастом, начинается процесс дегенерации диска, часть пульпозного ядра может выдавливаться через разрыв в наружной оболочке. Чаще всего грыжа диска появляется между четвертым и пятым позвонками в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, нижняя часть позвоночника активно участвует в движении тела во время выполнения повседневных действий, например, когда мы поворачиваем торс из стороны в сторону или сгибаем и выпрямляем спину при наклоне или поднятии различных предметов. Он состоит из 5 позвонков (кстати, их отмечают буквой L), межпозвоночных дисков, фиброзного каркаса (кольца) и гелеобразного хряща.Врач начнет оценку вашего состояния с полного медицинского осмотра и составления медицинской истории, включающей подробную информацию о симптомах.
План
Оглавление
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Анатомо-физиологические особенности позвоночника и прилегающих тканей
1.2 Особенности пояснично-крестцового отдела позвоночника
1.3 Причины межпозвоночной грыжи
1.4 Диагностика межпозвоночной грыжи
1.5 Лечение межпозвоночной грыжи
1.5.1 Консервативные методы лечения
1.5.2 Оперативные методы лечения
Глава 2. Организация и методы исследования
2.1 Методы исследования
2.2 Организация исследования
2.2.1 Тест подвижности позвоночного столба в сгибании