Физическая реабилитация больных после перелома лучевой кости в типичном месте - Дипломная работа

Глава 1 Клинико-физиологическая характеристика переломов костей предплечья Глава 2 Механизмы лечебного действия физических упражнений, массажа и физиотерапевтических процедур на организм пострадавших после при переломов костей предплечья Глава 3 Программа физической реабилитации больных после перелома лучевой кости в типичном месте Глава 4 Учет эффективности занятий лечебной физической культуры, массажа и физиотерапии при переломах лучевой кости в типичном месте Выводы Практические рекомендации Указатель литературы Введение Актуальность. Переломы костей предплечья в типичном или классическом месте являются наиболее частой патологией травм верхней конечности [46].Частота этого перелома имеет сезонную зависимость - в зимнее время года, особенно в гололед, количество переломов костей предплечья в типичном месте резко возрастает, что объясняется плохой уборкой снега на проездных дорогах и на тротуарах. Частыми осложнениями после этих переломов являются тугоподвижность лучезапястного сустава, атрофия мышц плеча и предплечья, ишемическая контрактура - функциональные нарушения, которые нередко приводят к инвалидности [27,28]. Восстановление трудоспособности пострадавших с различными травмами, в том числе и с переломами костей предплечья в типичном месте, может быть достигнуто лишь при применении комплекса лечебных мероприятий, направленных на улучшение функциональных возможностей организма. Применение с лечебной целью физических упражнений, массажа и физиотерапевтических процедур при переломе лучевой кости в типичном месте обеспечивает положительное воздействие как на общие, так и на местные проявления травматической болезни [2,8,10,17]. Представить методы исследования, используемые для оценки эффективности занятий лечебной физкультурой, массажа и физиотерапии на организм больных при переломах верхней конечности. Мусалатов Х.А. и Юмашев Г.С., [34], определяют острую травму как « одномоментное внезапное воздействие различных внешних факторов на организм человека, приводящие к нарушению структуры, анатомической целостности тканей и физиологических функций ». В зависимости от характера повреждаемой ткани Мусалатов Х. А. и Юмашев Г. С., [34], различают кожные (ссадины, царапины, раны, ушибы), подкожные (разрывы связок, переломы костей), полосные (ушибы, кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов и др.) повреждения. Материалы исследований, проведенных Башкировым В.Ф., [4,5], свидетельствуют о том, что травмы опорно-двигательного аппарата составляют 44,05% всей патологии у спортсменов, а среди всех травм опорно-двигательного аппарата повреждения верхних конечностей составляют 18,3%, причем наиболее часто наблюдаются переломы костей предплечья. Каптелин А.Ф., 1995; Мусалатова Х. А. и Юмашев Г. С., 1995, указывают на то, что на течение травматического шока существенно влияет характер, объем и быстрота оказания первой медицинской помощи. В зависимости от уровня повреждения различают несколько разновидностей переломов костей предплечья [34]: переломы локтевого отростка, переломы венечного отростка, перелом головки и шейки лучевой кости, изолированный перелом лучевой кости, изолированный перелом диафиза локтевой кости, перелом обеих костей предплечья, перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой кости (перелом Монтеджа), перелом лучевой кости с вывихом головки локтевой кости (перелом Галеацци ), перелом лучевой кости в типичном, классическом месте; Среди вышеперечисленных переломов костей предплечья наиболее часто, по данным Башкирова В.Ф., [4,5]; Мироновой З.С. и Морозовой Е.М., [30]., наблюдаются у спортсменов диафизарные переломы костей предплечья, переломы Монтеджа и Галеацци и переломы плечевой кости в типичном месте. Активные движения сгибания и разгибания в локтевом суставе, пронация и супинация предплечья возможны в небольшом объеме. Добровольский В. К., [20] ; Мошков В. Н., [31]; Пешкова А. П. с соавт., [28], и др., утверждают, что механизм действия физических упражнений, массажа и физиотерапевтических процедур на организм больного - « систему управления » следует рассматривать как нейрорефлекторно - эндокринно - гуморальный, а последующие изменения в функциональном состоянии различных систем организма проявляются как следствие влияния этого механизма. Ухудшение всех функций, по мнению Правосудова В.П., снижает работоспособность, в связи с чем необходимо стимулировать интенсивность протекания процессов в организме. выдох 5 - 6 раз Медленный 2.