Финансирование системы здравоохранения в РФ - Курсовая работа

В настоящее время в РФ все больше уделяется внимание вопросам медицинского страхования. В то время как в развитых странах медицинское страхование занимает лидирующие позиции в системе финансирования здравоохранения, в России значительную часть расходов на обеспечение населения медицинской помощью берут на себя бюджеты различных уровней. Задачи работы: 1) изучение понятия, структуры и порядка функционирования системы финансирования здравоохранения; 2) анализ реализации программ государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи; 3) рассмотрение основных тенденций развития системы финансирования здравоохранения. В первой главе рассмотрены теоретические основы функционирования системы обязательного медицинского страхования, отражены принципы финансирования системы здравоохранения. При написании работы были использованы нормативно-правовые акты регулирующие взаимоотношения всех участников системы ОМС, учебники, Гражданский кодекс РФ, публикации в печати, данные сети Internet. 1. Согласно Закону РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» субъектами ОМС являются гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение. Организации и предприниматели, производящие выплаты физическим лицам, являются плательщиками единого социального налога. С целью реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан созданы федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС и ТФОМС). Кроме поступлений в виде ЕСН финансовые средства Федерального и территориальных фондов ОМС образуются за счет: - поступлений добровольных взносов юридических и физических лиц; - доходов от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса; - поступлений из иных источников, не запрещенных законодательством. ТФОМС осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями. При оказании медицинской помощи на территории другого субъекта оплата услуг производится путем взаиморасчетов между ТФОМС этих регионов. 2.1 Государственные гарантии, предоставляемые гражданам Российской Федерации по оказанию медицинской помощи В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Российской Федерации ежегодно принимает Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. В территориальных программах органы государственной власти субъектов РФ вправе определять дополнительные условия и объемы оказания медицинской помощи, включать в территориальную программу ОМС с обязательным перераспределением необходимых финансовых средств виды и объемы медицинской помощи, финансирование которых в соответствии с Программой осуществляется за счет бюджетных ассигнований субъектов РФ и муниципальных образований. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют: на 1 вызов скорой медицинской помощи - 1710,1 рубля; на 1 посещение амбулаторно-поликлинических - 218,1 рубля, в том числе 168,4 рубля - за счет средств ОМС; на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 478 рублей, в том числе 470,5 рубля - за счет средств ОМС; на 1 койко-день в больничных учреждениях - 1380,6 рубля, в том числе 1167 рублей - за счет средств ОМС. При реализации территориальной программы с учетом рекомендаций Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации применяются эффективные способы оплаты медицинской помощи, ориентированные на результат деятельности медицинских организаций (по законченному случаю, на основе подушевого финансового обеспечения амбулаторной медицинской помощи в сочетании с оплатой за единицу объема оказанной медицинской помощи, по средней стоимости стационарного лечения пациента с учетом профиля отделения, по клинико-статистической группе болезней, а также по единице объема оказанной медицинской помощи). 2.2 Реализация программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи Формирование и выполнение территориальных программ во всех субъектах Российской Федерации осуществлялось в 2008 году в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год Правительством РФ на 2008 год установлен подушевой норматив финансирования Программы в целом, в том числе базовой программы ОМС, в размере 4503 рубля и 2207,1 рубля соответственно, что на 14% выше, чем в 2007 году.