Ферокінетика, гемопоез, вітамінний і мікроелементний статус у дітей раннього віку з залізодефіцитними станами та корекція їх порушень - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім.Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Бережний В.В, завідувач кафедри педіатрії Київської медичної академії післядипломної освіти ім. Офіційні опоненти:-доктор медичних наук, професор Андрущук Аліса Опанасівна, Національний медичний університет ім. -доктор медичних наук, професор, член-кореспондент АМН України, Сміян Іван Семенович, завідувач кафедри шпитальної та факультетської педіатрії Тернопільскої державної медичної академії ім. Захист відбудеться “_5_” жовтня” 2000 року о “13” годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.003.04 при Національному медичному університеті ім.О.О.Богомольця (01003, м.Найчастіше залізодефіцитні стани виникають у дітей та вагітних жінок, що повязано зі значними потребами організму в залізі та відносно низьким його рівнем в харчовому раціоні [К.С.Ладодо та співавт., 1996; А.Н.Мартинчик та співавт., 1998; Cook, 1999; Scholl, Reilly, 2000]. Останній є наслідком неадекватної мобілізації заліза з депо чи порушення його утилізації в клітинах кісткового мозку, і нерідко виявляється у дітей з залізодефіцитною анемією [Eskeland, Hunskaar, 1999]. Використання вітамінно-мікроелементного комплексу мультитабс у дітей з латентним дефіцитом заліза, як і його призначення разом з препаратом фероплект у дітей з залізодефіцитною анемією, дозволяє у стислі терміни ліквідувати полімікронутрієнтну недостатність і гематологічні прояви залізодефіцитних станів. У дітей з латентним дефіцитом заліза вміст заліза в плазмі крові зменшувався в 1,9 рази, рівень феритину - в 3 рази, коефіцієнт насичення плазми крові залізом - в 2,7 рази, загальна та латентна залізозвязуюча здатність зростала в 1,4 та 1,9 рази. У дітей з залізодефіцитною анемією 1-го ступеня важкості рівень заліза в плазмі крові знижувався в 2,2 рази, феритину - в 4,4 рази, коефіцієнт насичення плазми крові залізом - в 3,4 рази, загальна та латентна залізозвязуюча здатність плазми зростала в 1,5 та 2 рази, вміст протопорфірину та коефіцієнт протопорфірин/гемоглобін - в 2,15 та 2,85 рази, активність амінолевулінатдегідратази - в 1,2 рази.Дефіцит заліза у дітей раннього віку супроводжується порушеннями ферокінетики та гемопоезу, причому вже на стадії латентного дефіциту заліза, крім змін його статусу, виявляється підвищення рівня протопорфірину та активності амінолевулінатдегідратази. При залізодефіцитній анемії до порушень обміну заліза та гемопоезу приєднуються ознаки гіпоксії, котрі характеризуються активацією гліколітичних процесів, зростанням вмісту 2,3-дифосфогліцерату та лактату. Залізодефіцитні стани супроводжуються комбінованою вітамінно-мікроелементною недостатністю, ступінь вираженості котрої, як і її спектр, визначається глибиною дефіциту заліза. Залізодефіцитна анемія характеризується подальшим поглибленням нутрієнтної недостатності і до дефіциту вітамінів А, В2, С, Е та селену додаються ознаки дефіциту тіаміну та цинку (анемія 1-го ступеня важкості), пірідоксину, ніацину та міді (анемія 2-го та 3-го ступеня важкості). При однаковому ступені важкості залізодефіцитної анемії порушення ферокінетики, статусу вітамінів та мікроелементів, частіше виявляються у дітей першого року життя, в порівнянні з дітьми старших вікових груп.