Фенотипічні та цитокінові характеристики лімфоцитів у хворих на гліоми головного мозку - Автореферат

бесплатно 0
4.5 162
Склад субпопуляцій лімфоцитів крові у хворих на гліальні пухлини головного мозку різного ступеня анаплазії. Дослідження активаційних та апоптичних процесів в лімфоцитах. Визначення рівня продукції імунокомпетентними клітинами. Аналіз змін в складі крові.

Скачать работу Скачать уникальную работу

Чтобы скачать работу, Вы должны пройти проверку:


Аннотация к работе
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. О.О.БОГОМОЛЬЦЯРобота виконана в Інституті нейрохірургії ім. акад. Науковий керівник : доктор медичних наук, професор Лісяний Микола Іванович, Інститут нейрохірургії ім. акад. Ромоданова АМН України, завідувач відділом нейроімунології Офіційні опоненти : доктор медичних наук, професор Мельников Олег Феодосійович, Інститут отоларингології ім. Коломійченка АМН України, завідувач лабораторією патофізіології та імунології; доктор медичних наук, професор Гриневич Юрій Акимович, Інститут онкології АМН України, завідувач лабораторією імунологіїВ Україні з 1989 по 1995 рр. поширеність злоякісних пухлин головного мозку серед чоловіків підвищилася з 4,7 до 5,1 на 100 тис., а серед жінок - з 3,4 до 3,8 на 100 тис., що узгоджується з загальною тенденцією росту числа онкозахворювань [Ю.А. Проте, переважну більшість серед первинних пухлин головного мозку займають гліобластоми - злоякісні гліоми IV ступеня анаплазії [H.A. Також показано, що у хворих на гліобластоми, порівняно з хворими на гліоми I-II ступеня анаплазії, має місце збільшення проліферативної активності лімфоцитів у тесті РБТЛ з ФГА [Ю.П. Ромоданова АМН України: № держреєстрації 0198U001337 “Дослідити молекулярно-генетичні зміни в гліомах різного ступеня злоякісності і провести співставлення з клінічними та імунологічними проявами захворювання”; № держреєстрації 0199U004590 “Комбіноване лікування гліом головного мозку з регіонарною хіміо-та імунотерапією” та науковою темою відділу нейроімунології “Вивчення порушень імунного та цитокінового статусу у хворих з пухлинами головного мозку різного ступеня злоякісності”(№держреєстрації 0101U004579). Імуносупресивні проявляються зменшенням загальної кількості лімфоцитів, вмісту NK-клітин прямопропорційно розміру пухлини та ступеню її злоякісності, імуностимулюючі полягають в збільшенні відносної кількості В-клітин та CD8 лімфоцитів, а проапоптичні - в збільшенні кількості лімфоцитів з фенотипом CD95 незалежно від ступеня анаплазії гліоми.Для вирішення поставленої мети та завдань дослідження було обстежено 212 хворих, з них - 165 хворих на гліоми головного мозку (77,83%), 32 хворих на менінгіоми (15,09%) та 15 пацієнтів з метастатичними пухлинами (7,08%). Усі хворі на пухлини головного мозку були обстежені в динаміці: до оперативного втручання - на 1-2 добу від моменту вступу до стаціонару та на 8-10 добу після операції. Розподіл хворих за віком був таким: до 20 років - 12 осіб (5,67%); 21-30 років - 43 особи (20,28%); 31-40 років - 59 осіб (27,83%); 41-50 років - 50 осіб (23,58%); 51-60 років - 43 хворих (20,28%); старше 60 років - 5 осіб (2,36%) . Проте, у хворих на гліоми I-II ступеня анаплазії у 11 осіб (23,4% від групи хворих на даний вид гліом) перше імунологічне обстеження було проведене до призначення дексаметазону у звязку із більш задовільним станом хворих. За допомогою даного методу визначалися наступні субпопуляції лімфоцитів - CD3 лімфоцити (Т-клітини); CD4 лімфоцити (Т-хелпери); CD8 лімфоцити (Т-цитотоксичні лімфоцити/супресори); CD16 лімфоцити (NK-клітини), CD56 лімфоцити (NK-клітини та лімфоцити, що експресують молекулу адгезії NCAM); CD19 лімфоцити (В-клітини); CD25 лімфоцити (активовані клітини, що експресують а-ланцюг рецептора ІЛ-2); HLA-DR лімфоцити (активовані клітини); CD54 лімфоцити (активовані лімфоцити, що експресують молекулу адгезії ІСАМ-1); CD95 лімфоцити (клітини, які експресують FASR).Для хворих на гліоми вцілому без урахування ступеня анаплазії характерною ознакою була лімфопенія (відносний вміст лімфоцитів складав - 20,48 2,3%, а абсолютна кількість - 1,58 0,171х109/л), зменшення вмісту NK-клітин (11,88 1,14% та 0,19 0,022х109/л) та відсутність грубих порушень в системі Т-лімфоцитів та їх основних імунорегуляторних субпопуляцій: відносний вміст CD3 клітин становив 60,09 6,12%, CD4 лімфоцитів - 34,65 3,83%, а CD8 - 24,17 2,95%. В той же час при гліомах страждають і процеси активації лімфоцитів, що відбуваються за участю HLA-DR антигена та молекули адгезії ІСАМ-1,-кількість HLA-DR лімфоцитів була зменшена на 40-45%, а CD54 лімфоцитів - на 25-30%, тобто було виявлено нерівномірний характер змін в системі активації лімфоцитів у хворих на гліоми. Виявлено порушення в системі активації лімфоцитів - виражене зменшення вмісту CD25 лімфоцитів до 9,70 1,02% та 0,17 0,019х109/л, хоча ці величини були вірогідно більші (р<0,01) за аналогічні показники у хворих на гліоми. Виявлена дисоціація між показниками відносного та абсолютного вмісту CD3 та CD4 лімфоцитів: якщо відносні величини цих показників були збережені у хворих з гліомами I-II та III ступенів анаплазії, то абсолютна кількість CD3 лімфоцитів зменшена на 30% у пацієнтів з гліомами I-II ступеня злоякісності та на 45% - хворих з гліомами III ступеня (p<0,01).

План
Основний зміст дослідження

Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность
своей работы


Новые загруженные работы

Дисциплины научных работ





Хотите, перезвоним вам?