ДВС-синдром — нарушенная свертываемость крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ. Рассмотрение основных фаз нарушения внутрисосудистого кровяного свертывания. Этиологические формы острого и подострого ДВС-синдрома.
Срс на тему: ДВС - синдром Выполнили: Гиниятова А. Жумабек П. группа: 358 ОМ Проверила: Астана 2014год «Медицинский университет Астана»План : Определение ДВС Клиническая картина Этиологические формы острого и подострого ДВС-синдрома Фазы ДВС - синдрома Диагностика Лечение ДВС СИНДРОМАДВС-синдром - (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром) - нарушенная свертываемость крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ. ОПРЕДЕЛЕНИЕКЛИНИЧЕСКАЯ картина Различают несколько стадия течения ДВС синдрома Молниеносное-ДВС синдром развивается в течение часа Острое - патология развивается в течение нескольких часов Подострое - синдром развивается в течении нескольких дней Хроническое - синдром развивается месяцы и годы ПАТЕНТНОЕВ течении ДВС-синдрома выделяют несколько фаз : Фаза гиперкоагуляции и гиперагрегации тромбоцитов Переходная фаза - наблюдается тенденция к гипокоагуляции по одним тестам и гиперкоагуляция по другим Фаза гипокоагуляции и активация фибрнолиза (геморрагическая фаза) Восстановительная фаза (при неблагоприятном течении - фаза тяжелых осложнений и летального исхода)Этиологические формы острого и подострого ДВС-синдрома 1. При геморрагическом шоке в фазе спазма венул и артериол (клинические проявления: дегидратация, бледные и холодные кожные покровы, признаки острой почечной недостаточности) в капиллярах развивается расслоение плазмы и форменных элементов -“сладж ”-феномен. Капиллярная кровь не свертывается, отмечаются паренхиматозное кровотечение, петехиальные высыпания на коже и внутренних органах, гематурия, выпот в синовиальные полости и терминальные изменения в органах и системах.Диагностика показатель норма 1 фаза 2 фаза 3 фаза 4 фаза время свертывания 5-12 менее 5 5-12 более 12 более 60 лизис сгустка нет нет нет быстрый сгусток не образуется число тромбоцитов 175-425 175-425 менее 120 менее 100 менее 60Для того чтобы остановить развитие и прогрессирование ДВС-синдром а , лечение должно быть направлено на: усиление антикоагулянтной активности крови (гепарин, АТШ, свежезамороженная плазма); улучшение антиагрегантной активности (антиагреганты , спазмолитики , антиоксиданты, витамины); подавление протеолиза (гордокс , контрикал , трасилол ); выведение токсинов из организма (детоксикационные средства плазмаферез ).В рамках лечения ДВС-синдром а , особенно на стадии гиперкоагуляции , вводят антиагреганты (трентал , агапурин , курантил ), витамин В6, спазмолитики (ношпа), реополиглюкин , гепарин, свежезамороженную плазму (СЗП).
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
