Фармацевтичне забезпечення лікування сифілісу, гонореї, ВІЛ/СНІДу - Автореферат

ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО ЯНИШИН УЛЯНА ЯРОСЛАВІВНАРобота виконана на кафедрі організації і економіки фармації та технології ліків Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького Міністерства охорони здоровя України. Науковий керівник: доктор фармацевтичних наук, професор ПАРНОВСЬКИЙ Борис Людомирович Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, завідувач кафедри організації і економіки фармації та технології ліків ФПДО. Захист дисертації відбудеться „24” червня 2009 року о 10 00 год. на засіданні спеціалізованої вченої ради Д.35.600.02 у Львівському національному медичному університеті імені Данила Галицького за адресою: 79010, м.Львів, вул. З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького (79000, м.Львів, вул.Січових Стрільців, 6).Система надання медичної та соціальної допомоги при захворюваннях, які передаються статевим шляхом, в Україні добре опрацьована, в той час як заходи фармацевтичної допомоги, особливо хворим на ВІЛ/СНІД, мають поодинокий характер. Для досягнення вказаної мети необхідно було вирішити наступні завдання: · провести аналіз динаміки захворюваності на сифіліс, гонорею, ВІЛ/СНІД, як фактору, що визначає необхідність оптимізації фармацевтичної допомоги при вказаних захворюваннях (відповідного контингенту хворих); · проаналізувати та узагальнити документи ООН, ВООЗ, Закони України, Укази Президента України, Постанови Кабінету Міністрів України, Національні програми, накази МОЗ України з оптимізації управління системою протидії глобалізації ВІЛ/СНІДУ в світі та Україні; · вивчити арсенал ЛЗ для лікування ВІЛ/СНІДУ в Україні на основі Національного переліку основних ЛЗ, Державного Формуляру ЛЗ (в т.ч. у порівнянні з Британськими Національними Формулярами), клінічних протоколів антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків (МОЗ України), довідників про лікарські засоби; Розроблено та впроваджено у практичну діяльність та навчальний процес такі інформаційні матеріали: · Інформаційний лист „Інформаційне забезпечення працівників аптек, які надають соціальну та фармацевтичну опіку хворим на ВІЛ/СНІД та членам їх родин” - у роботу Львівської обласної аптечної корпорації (акт впровадження від 07.08.2008р.); аптечних закладів Закарпатської, Тернопільської, Рівненської областей (акти впровадження від 12.11.2007р., 15.01.2009р., 1.12.2008р. відповідно); у навчальний процес кафедр: імунології та алергології і технології ліків та біофармації Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького (акти впровадженнь від 2009р. відповідно); у роботу лікувально-профілактичних закладів: Рівненського обласного дерматовенерологічного диспансеру (акт впровадження від 10.09.2008р.); Львівського міського дерматовенерологічного диспансеру (акт впровадження від 27.112008р.)Обєктом дослідження виступав арсенал ЛЗ та показники вартості схем лікування сифілісу за затвердженими МОЗ України „Інструкцією по лікуванню та профілактиці сифілісу і гонореї” (1995р.), „Методикою лікування і профілактики інфекцій, які передаються статевим шляхом” (2001р.), арсенал ЛЗ для лікування гонореї за період з 1950р. Обктом порівняльного дослідження арсеналу ЛЗ для лікування ВІЛ/СНІДУ в Україні та Великій Британії були довідники ЛЗ (Компендіум 1999/2000, 2005-2008рр.); The British medical new guide medicines & drugs (1998р.); Національні переліки основних ЛЗ в Україні (Постанови Кабінету Міністрів України № 400 від 29.03.2006р., № 333 від 25.03.2009р.) Державний Формуляр України (2009р.); клінічні протоколи антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків” (МОЗ України, 2004р., 2006р.); Національні Формуляри Великої Британії (2007 і 2008рр.). При розрахунку вартості фармакотерапії за різними схемами враховували мінімальну оптову ціну препаратів, граничні націнки-диференційовано при лікуванні в стаціонарах або амбулаторних умовах, вартість шприца одноразового використання, розчинників, допоміжних матеріалів тощо. Наведені показники свідчать, що вартість фармакотерапії ретарпеном на 100 хворих у 1,1-2,9 раза нижча, ніж біцилінами-1,-3,-5 при вищій ефективності і кращому compliance внаслідок одноденного введення препарату, на відміну від пеніцилінів, які використовують протягом 7 днів при 3-х разовому введенні на добу. Потреба в ретарпені на 100 хворих складає: для превентивного лікування (з моменту зараження не більше 3 місяців) - 100 флаконів (по 2,4 млн. ОД); для набутого сифілісу з точно встановленим строком зараження до 3 місяців (первинний, вторинний свіжий, прихований) - 200 флаконів (по 2,4 млн. ОД); для набутого сифілісу з точно встановленим строком зараження від 3 до 6 місяців (вторинний свіжий, рецидивний, прихований) - 300 флаконів (по 2,4 млн. ОД); для набутого сифілісу з точно встановленим строком зараження від 6 місяців до 1 року (вторинний рецидивний, прихований) - 400 флаконів (по 2,4 млн. ОД).

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ