Фармакотерапія порушень функцій фето-плацентарного комплексу при загрозі переривання вагітності у першороділь зрілого віку за допомогою тіотриазоліну та магне-В6 - Автореферат

АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ Фармакотерапія порушень функцій фето-плацентарного комплексу при загрозі переривання вагітності у першороділь зрілого віку за допомогою тіотриазоліну та магне-В6Науковий керівник доктор медичних наук, професор ЦИПКУН Анатолій Григорович, Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України, завідувач лабораторією патологічної фізіології та клінічної фармакології Офіційні опоненти доктор медичних наук, професор ВОЙТЕНКО Георгій Миколайович, Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика, завідувач секцією клінічної фармації доктор медичних наук ЯНЮТА Сергій Миколайович, Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України, провідний науковий співробітник акушерського відділення екстрагенітальних захворювань О.О.Бо Захист дисертації відбудеться 16.04..2003 р. о 13 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.550.01 при Інституті фармакології та токсикології АМН України за адресою: 03057, м.У першороділь зрілого віку, питома вага яких в загальній популяції вагітних залишається вельми високою, частота невиношування вагітності складає 25-30% (М.В.Федорова, 1997; А.Ю.Щербаков,1998). Тому, якщо не брати до уваги успіхи, досягнуті в розробці методів діагностики та лікування невиношування, частота загрози переривання вагітності не має тенденції до зниження, особливо у першороділь віком понад 30 років. Певна річ, що все це в сукупності зумовлює порушення захисно-адаптаційних механізмів організму, супроводжується збільшенням числа мутацій в гаметах, що є преморбідним фоном для формування ускладнень вагітності у жінок старших вікових груп. МЕТА роботи полягає у клініко-експериментальному обґрунтуванні доцільності застосування тіотриазоліну та Магне-В6 в комплексній терапії порушень функцій фето-плацентарного комплексу у першороділь зрілого віку із загрозою переривання вагітності. Дослідити структурно-функціональний стан фето-плацентарного комплексу у першороділь віком понад 30 років із загрозою переривання вагітності (гормональну, трофічну, дихальну функції) та оцінити біофізичний профіль плоду; плацентарний загроза вагітність тіотриазолінЗ метою вивчення особливостей гестаційного періоду у першороділь віком понад 30 років проведено клінічне обстеження жінок, проаналізовано перебіг їх вагітності, пологів, стану плодів та новонароджених на базах пологових будинків № 2, 3 м. Основну групу (96 вагітних) складали жінки віком понад 30 років, вагітність яких ускладнювалась принаймні одноразово загрозою переривання. Першороділлі зрілого віку, які склали І групу (45 вагітних), з метою оптимізації патогенетичної медикаментозної корекції фето-плацентарної недостатності, що формується у них, отримували магнійвміщуючий препарат з вітамінною активністю - Магне-В6 по 2 таблетки тричі на добу протягом місяця та оригінальний вітчизняний препарат з полікомпонентною фармакодинамічною дією - тіотриазолін у вигляді внутрішньовенних інєкцій 2,5% розчину по 2 мл тричі на добу протягом 5-7 днів, а в наступні три тижні - перорально по 1 таблетці (0,1 г) тричі на добу. Друга група (51 вагітна) включала в себе жінок із загрозою невиношування, фармакотерапевтична тактика лікування яких базувалася на традиційному підході, а саме на призначенні міотропного спазмолітичного засобу з групи синтетичних похідних ізохіноліну - но-шпи - по 2 мл 2% розчину внутрішньомязово двічі на добу протягом тижня, а в наступні три тижні перорально по 1 таблетці (0,04г) двічі на добу в комбінації з препаратом антиоксидантного типу дії ацетату а-токоферолу по 10 крапель на добу 30% олійного розчину внутрішньо протягом 30 днів. Діагноз загрози переривання вагітності ставився на основі скаржень вагітної на болі внизу живота і в поопереку ниючого та переймоподібного характеру, кровянистих виділень із статевих шляхів різної інтенсивності, а також даних обєктивного обстеження вагітної, а саме: скорочення і розмякшення шийки матки, розташування її ближче до провідної осі тазу, прогресуюче відкриття вічка матки на тлі її гіпертонусу.В дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової проблеми сучасної клінічної фармакології, що полягає в застосуванні тіотриазоліну та Магне-В6 для усунення порушень функцій фето-плацентарного комплексу при загрозі переривання вагітності у першороділь зрілого віку.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ