Фармакология исполнительных органов - Контрольная работа

Контрольная работа №2 Вариант 6 Фармакология исполнительных органов 1. Раскройте содержание в развернутой письменной форме 1.1 Антиангинальные средства, классификация по механизмам действия. Органические нитраты, механизм действия, лекарственные формы и применение Антиангинальные препараты используют для лечения и профилактики тяжелого заболевания сердечно-сосудистой системы - ишемической болезни сердца (ИБС) и её осложнений (инфаркт миокарда). Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (синоним “коронарная болезнь сердца”) происходит от термина “ишемия” - задерживать, останавливать кровь. Основным патофизиологическим следствием нарушения коронарного кровообращения и непосредственной причиной развития приступа стенокардии является несоответствие количества необходимого миокарду кислорода тому количеству кислорода, которое поступает с кровью по коронарным артериям, что обычно бывает при повышенной потребности миокарда в кислороде. Факторами, повышающими потребность миокарда в кислороде, являются повышение силы и/или частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, что обычно сопровождает стресс или физическую нагрузку. Антиангинальные средства (antianginalia; Анти- angina pectoris) - лекарственные средства, увеличивающие приток крови к сердцу или снижающие его потребность в кислороде, применяемые для профилактики или купирования приступов стенокардии Таким образом, наиболее эффективными антиангинальными средствами в настоящее время являются препараты, которые, запуская разные механизмы, в конечном итоге, снижают потребность миокарда в кислороде. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение: Органические нитраты Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) Нифедипин, Верапомил Активаторы калиевых каналов Пинацидил, Никорандил Разные средства Амиодарон 2. Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду: Коронарорасширяющие средства миотропного действия Дипиридамол Средства, рефлекторного действия, устраняющие коронароспазмы Валидол К препаратам группы органических нитратов относится нитроглицерин (Nitroglycerinum) В химическом отношении нитроглицерин является тринитратом глицерина. Способ применения и дозы: Для применения в медицинской практике нитроглицерин выпускается в виде готовых лекарственных форм: а) раствор нитроглицерина 1% (Solutio Nitroglусеrini 1% или Nitrogliсеrinum solutum); 1% раствор нитроглицерина в спирте; прозрачная бесцветная жидкость; б) таблетки нитроглицерина (Тabulettае Nitroglycerini), содержащие по 0,0005г (0, 5 мг) нитроглицерина, что соответствует примерно 3 каплям 1% раствора; в) раствор нитроглицерина 1% в масле в капсулах (Solutio Nitroglycerini 1% оleosa in capsulis), содержащих по 0,5 мг или 1 мг нитроглицерина. Для внутривенного введения выпускается специальная лекарственная форма нитроглицерина. Нитроглицерин легко всасывается слизистыми оболочками и кожей, но плохо - из желудочно-кишечного тракта (на 90-95% разрушается печеночными редуктазами уже при первом прохождении через печень), поэтому он значительно эффективнее при сублингвальном применении. Еще медленнее всасывается и длительнее действует нитроглицерин при приеме внутрь в виде специальных лекарственных форм (Нитрогранулонг, Сустак и др.). Глубинный механизм вазодилятаторного действия нитроглицерина связан с высвобождением из его молекулы оксида азота II (NO), который стимулирует образование ЦГМФ, который препятствует фосфорилированию легких цепей миозина и снижает концентрацию внутриклеточных ионов кальция. Он способен расслабить и гладкие мышцы других органов и тканей (бронхи, ЖКТ, МПС), однако, вследствие своего кратковременного эффекта, это не имеет существенного клинического значения. Препараты железа, их классификация, фармакокинетика Лекарственные средства, влияющие на систему кроветворения, подразделяют на воздействующие на процессы эритропоэза и лейкопоэза, т.е. лекарственные средства, влияющие на процессы развития эритроцитов и лейкоцитов.