Фармакологическое действие лекарств - Реферат

Pharmacon - лекарство) наука, изучающая взаимодействие химических соединений биологического и небиологического происхождения с организмом человека и животных. Оценка взаимодействия имеет ключевое значение при определении тактики лечения больного. Ему стало лучше (хуже) , артериальное давление понизилось (повысилось) ,системный (органный, тканевой) уровень, активность ферментов повысилась (понизилась). Естественно, клиническая эффективность лекарств - улучшение состояния больного отражает все нижележащие уровни взаимодействия, начиная с субмолекулярного Отсюда быстрота и сила эффекта зависят не от абсолютного количества поступившего в организм лекарства, а от концентрации в месте возможного образования его комплекса с биосубстратом.Педиатрическая фармакология - изучает особенности действия лекарств на детский организм. Перинатальная фармакология - изучает действие ЛС на плод (от 24 нед. до родов) и организм новорожденного (в первые 4 недели жизни). Гериатрическая фармакология - изучает особенности действия и применения ЛС у лиц пожилого и старческого возраста. Фармокогенетика - изучает роль генетических факторов в чувствительности организма к лекарствам. Лекарственная токсикология - изучает эффекты токсических, смертельных доз ЛС и методы обезвреживания организма при отравлениях ЛС.Различают энтеральные (через желудочно-кишечный тракт) и парентеральные (минуя желудочно-кишечный тракт) пути введения лекарств. Скорость и полнота всасывания лекарств из желудочно-кишечного тракта зависит от времени приема пищи, ее состава и количества. Некоторые лекарства при введении внутрь разрушаются в кислой среде желудка (например, пенициллины, инсулины). Это позволяет вводить сублингвально некоторые препараты неотложной, ургентной помощи (нитроглицерин - при болях в сердце; клофелин - при гипертонических кризах и др.) или лекарства, разрушающиеся в желудке (некоторые гормональные препараты). Время наступления эффекта и его сила зависят от скорости и полноты резорбции лекарства с места введения, т. е. от его биологической доступности.Нарастание специфического фармакологического действия при повторных введениях одного и того же лекарственного вещества называют кумуляцией. При материальной кумуляции нарастание эффекта обусловлено постоянным повышением концентрации препарата в крови и тканях изза медленного его метаболизма и выведения. При функциональной кумуляции лекарство вызывает в организме труднообратимые или необратимые изменения, сохраняется следовая реакция, в результате повторное введение препарата может усилить эти изменения Возникает скачкообразное усиление эффекта, хотя концентрация лекарства в крови и клетках соответствует вводимой дозе. К лекарствам организм при первичном контакте может сенсибилизироваться, и тогда повторное их введение вызовет аллергические реакции (от греческого alias - другой, не специфический, ergon - действие), свидетельствующие об иммунологической несовместимости организма пациента с определенной группой химических веществ Препараты такой структуры пациенту назначать опасно. Быстро возникающее (и также быстро исчезающее) понижение чувствительности организма к лекарству может быть обусловлено истощением метаболита, субстрата, через который оно реализует свой эффект - это явление называется тахифилаксисй (от греческого tachys - быстрый, philaxis - охрана).Примером физико-химического взаимодействия лекарств может служить способность активированного угля (крахмала, белой глины и др.), адсорбировать на своей поверхности различные химические вещества и токсины, уменьшая их всасывание. В результате химической реакции между лекарствами исчезают «реагенты» и появляются новые вещества, с другой, естественно, биологической активностью. Например, при взаимодействии тетрациклинов с препаратами кальция могут образовываться нерастворимые комплексы, которые плохо всасываются из кишечника, и резорбтивное действие как тетрациклинов, так и кальция не проявляется. Препараты, имеющие щелочную реакцию, нейтрализуются в кислой среде, теряя при этом терапевтическую активности. Если лекарства медленно всасываются из желудочно-кишечного тракта, то применение препаратов, ускоряющих перистальтику, уменьшает, а замедляющих - увеличивает их резорбцию и концентрацию в крови.Использование лекарственных препаратов для лечения болезней получило название фармакотерапия, а для их профилактики - фармакопрофилактика. Например, при лечении гнойно-воспалительных заболеваний слюнных желез этиотропными являются противомикробные средства, уничтожающие основную причину заболевания - гноеродные микроорганизмы, в результате пациент выздоравливает, и функция железы восстанавливается. Одна причина заболевания вызывает ряд изменений в организме, инициирующих возникновение других патологических сдвигов - патогенез болезни. Поэтому используется и так называемая патогенетическая терапия, то есть применение лекарственных препаратов, действие которых направлено на устранение нарушений, лежащих в основе механизма развития заболевания.