Фармакоэкономический анализ медикаментозного лечения сердечной недостаточности - Курсовая работа

Глава 1. Сердечная недостаточность 1.1 Этиология заболевания 1.2 Патогенез заболевания 1.3 Алгоритм лечения Глава 2. Аналитическая часть 2.1 Объекты исследования для проведения фармакоэкономического анализа 2.2 Фармакоэкономический анализ: «общая стоимость заболевания» 2.3 Фармакоэкономический анализ: «минимизация затрат» Заключение Список литературы ВВЕДЕНИЕ Фармакоэкономика (Pharmacoeconomics) - это современная прикладная наука, которая предполагает методологию сравнения оценки качества двух и более методов профилактики, диагностики, лекарственного и нелекарственного лечения на основе одновременного взаимосвязанного анализа клинических результатов применения медицинского вмешательства и затрат на его выполнение. Главная задача фармакоэкономики - это экономическая оценка различных медицинских программ, схем лечения и отдельных фармакологических препаратов, а также выработка рекомендаций по наиболее оптимальному использованию ресурсов здравоохранения [4]. Сердечная недостаточность составляет 1-2% всех причин обращений пациентов к врачу. Ведущие причины сердечной недостаточности: ишемическая болезнь сердца (42,8%), дилатационная кардиомиопатия (38,8%), ревматические пороки сердца (18,4%) [19]. По результатам эпидемиологического исследования «Эпоха-2», проведенного в 8 территориях Российской Федерации в начале XXI века, распространенность ХСН составила 7,01% (Ю.Н.Беленков, 2006) с тенденцией к последующему росту (В.Ю. Мареев и соавт., 2006). СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 1.1 Этиология заболевания Сердечная недостаточность (СН) - это клинический синдром, возникающий по причине снижения сократительной функции сердца, и как следствие заболеваний, протекающих с перегрузкой отделов сердца или с нарушениями процессов метаболизма миокарда. Хроническая сердечная недостаточность - это одно из самых частых осложнений болезней сердечно-сосудистой системы. При обследовании больных с сердечной недостаточностью важно не только выявить причину нарушения деятельности сердца, но и причину, ставшую пусковым фактором развития патологического состояния. У нас в стране долгое время использовалась, и используется до сих пор, классификация В.Х. Василенко и Н.Д. Стражеско, предложенная ими на XII съезде терапевтов в 1935 г., то есть более полувека назад: Стадия I - начальная, скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке (одышка, сердцебиение, чрезмерная утомляемость). Стадия II - выраженная длительная недостаточность кровообращения, нарушения гемодинамики (застой в малом и большом кругах кровообращения) выражены в покое. В настоящее время в нашей стране все чаще используется классификация сердечной недостаточности, предложенная Нью-Йоркской Ассоциацией кардиологов ещё в 1928 году и пересмотренная в 1994 г. Согласно этой классификации, больные с синдромом сердечной недостаточности разделены на четыре функциональных класса. Поэтому ранняя диагностика хронической сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка, а следовательно, и раннее начало лечения таких больных - залог успеха в терапии сердечной недостаточности.