Фармакоекономічні принципи лікарського забезпечення хворих на бронхіальну астму в умовах медичного страхування - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ НАЦІОНАЛЬНИЙ ФАРМАЦЕВТИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ФАРМАКОЕКОНОМІЧНІ ПРИНЦИПИ ЛІКАРСЬКОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ХВОРИХ НА БРОНХІАЛЬНУ АСТМУ В УМОВАХ МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯРобота виконана на кафедрі управління та економіки фармації Інституту підвищення кваліфікації спеціалістів фармації Національного фармацевтичного університету Міністерства охорони здоровя України, м. Науковий керівник: доктор фармацевтичних наук, професор, заслужений діяч науки і техніки України ТОЛОЧКО ВАЛЕНТИН МИХАЙЛОВИЧ, Національний фармацевтичний університет, завідувач кафедри управління та економіки фармації Інституту підвищення кваліфікації спеціалістів фармації. Офіційні опоненти: доктор фармацевтичних наук, професор ТРОХИМЧУК ВІКТОР ВАСИЛЬОВИЧ, Одеський національний медичний університет, завідувач кафедри організації та економіки фармації; Захист відбудеться «11» березня 2011 р. о 10 00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 64.605.02 при Національному фармацевтичному університеті за адресою: вул.Головною метою державної політики у сфері охорони суспільного здоровя залишається реалізація конституційного права громадян України на безоплатну медичну та фармацевтичну допомогу, перш за все, хронічним хворим, до яких законодавчо віднесені хворі на бронхіальну астму (БА). За оцінками пульмонологів та алергологів, протягом останніх років в Україні зберігається стабільна тенденція росту поширеності захворювання, яка складає близько 5%, хоча офіційна статистика відображає лише кожного 20-го хворого на БА. У 2009 році був прийнятий черговий документ GINA (The Global Initiative for Asthma), що визначає сучасні принципи ступеневої терапії БА - для правильного вибору фармакотерапії хворих слід постійно оцінювати рівень контролю над захворюванням. Обєктами дослідження стали офіційні статистичні дані поширеності та захворюваності на БА; стан лікарського забезпечення хворих на БА в Україні і в світі; законодавчі та нормативно-правові документи, що регулюють організацію фармацевтичної допомоги хворим на БА; офіційні дані Державного експертного центру Міністерства охорони здоровя України (ДЕЦ МОЗУ) про реєстрацію ЛЗ; інформація про вітчизняний фармацевтичний ринок ЛЗ, що використовуються у лікуванні БА; цінових характеристик ПАП; історії хвороб; медичні картки; анкети лікарів-пульмонологів спеціалізованих відділень (пульмонологічних та алергологічних) лікувально-профілактичних закладів. У дисертаційному дослідженні були використані наукові методи: ретроспективний, історичний, логічний, аналітичний - для оцінки стану та визначення проблем лікарського забезпечення хворих на БА в Україні та у світі; методи маркетингового аналізу для дослідження вітчизняного ринку препаратів, що використовуються для лікування БА, в т.ч.При цьому, як свідчать дані наукової літератури, збільшення прямих витрат на лікування БА, перш за все на базову терапію в амбулаторних умовах, дозволяє досягти зниження загальних витрат на лікування за рахунок зниження витрат з надання невідкладної швидкої допомоги та витрат на стаціонарне лікування. Для виконання дисертаційної роботи була розроблена особиста методика, яка відображає конкретні етапи дослідження: вивчення стану та проблем лікарського забезпечення хворих на БА, аналіз фармацевтичного ринку ПАП та інших препаратів для лікування БА, клініко-економічну оцінку схем фармакотерапії БА у дорослих та дітей, фармакоекономічне моделювання ступеневої терапії БА з використанням ланцюгів Маркова, науково-практичне обґрунтування формулярів та страхових переліків ПАП. За даними міжнародної класифікаційної системи АТС (Anatomical Therapentical Chemical Classification) ліки, що застосовуються для лікування БА переважно належать до груп R03 - засоби, що використовуються при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів. Встановлено, що станом на 01.01.2010 р. в Україні було зареєстровано 210 торгових назв ЛП, що використовуються для лікування БА з урахуванням всіх форм випуску. Наступним етапом наших досліджень був аналіз цінових характеристик ПАП за період 2005-2009 рр. на основі розрахованих середньостатистичних оптових цін, темпів приросту та коефіцієнтів ліквідності цін.В Україні за останні роки зберігається стабільна тенденція зростання поширеності БА, яка, за оцінками пульмонологів та алергологів складає близько 5%, хоча офіційна статистика досить суперечлива та відображає тільки кожного 20-го хворого. Відповідно до розробленого алгоритму маркетингового дослідження фармацевтичного ринку ЛЗ, що використовуються для лікування БА, встановлено, що станом на січень 2010 р. в Україні було зареєстровано 210 торгових назв, основна частина яких (153, або 72,8%) імпортні препарати. Ретроспективний аналіз ринку ПАП за 2005-2009 рр. свідчить про позитивну динаміку щодо розширення асортименту. Аналіз цінових характеристик ПАП показав, що в середньому оптові ціни за останні 5 років зросли більш ніж на 52%, найбільш суттєвий ріст відмічено у 2009 р.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ