Фармакодинамика Аспаркама-L у больных острым инфарктом миокарда - Автореферат

14.00.25 - Фармакология, клиническая фармакология Работа выполнена на кафедре клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии ФУВ и клинической аллергологии ФУВ в Волгоградском государственном медицинском университете Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Батурин Владимир Александрович доктор медицинских наук, профессор Стаценко Михаил Евгеньевич С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета.Использовались следующие инструментальные и биохимические методы: мониторинг ЭКГ по холтеру (исходно и финальный визит), ЭХОКГ, электрокардиография (12 отведений, при каждом визите), оценка качества жизни (опросник MOS SF-36, Миннесотский опросник качества жизни, опросник для больных со стенокардией), общий анализ крови подсчет тромбоцитов, биохимическое исследования плазмы крови (КФК или КФК-МВ, ACT, АЛТ, билирубин, глюкоза, общий белок, креатинин, калий, липидограмма - общий холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности и липопротеиды низкой плотности), содержание магния в эритроцитах (2 раза в течение исследования), общий анализ мочи. Согласно вышеперечисленным критериям включения и исключения было обследовано 182 больных, которые были распределены на следующие группы: 1 группа - 30 больных - получали 20 мл «Аспаркама-L» для инъекции, разведенных в 200 мл физиологического раствора стандартная терапия ОИМ. При обследовании пациентов 1 группы были получены следующие статистически достоверные изменения: после лечения Аспаркамом-L отмечалось достоверное изменение показателей: периодичность (? =-0,13) и выраженность (? =-0,43) снижения работоспособности; периодичность (? =-0,3) и выраженность (? =-0,23) повышенной утомляемости; периодичность (? =-0,2) и выраженность (? =-0,23) нарушений сна; периодичность (? =-0,43) и выраженность (? =-0,27) чувства тревоги; периодичность (? =-0,33) и выраженность (? =-0,23) ангинозных болей при повседневной активности; выраженность (? =-0,13) одышки при бытовой активности; выраженность (? =-0,27) головной боли; выраженность (? =-0,23) головокружения; периодичность (? =-0,23) перебои в работе сердца; частота дыхательных движений при разговоре; частота сердечных сокращений в покое и при разговоре; систолическое давление на правой и левой руке, а также суммы баллов по шкале Мареева. После лечения Панангином отмечалось достоверное изменение показателей: периодичность (? =-0,24) и выраженность (? =-0,3) снижения работоспособности; периодичность (? =-0,2) и выраженность (? =-0,3) повышенной утомляемости; периодичность (? =-0,3) и выраженность (? =-0,7) чувства тревоги; периодичность (? =-0,4) и выраженность (? =-0,3) одышки при бытовой активности; периодичность (? =-0,4) и выраженность (? =-0,3) ангинозных болей при повседневной активности; выраженность (? =-0,31) головокружения; выраженность (? =-0,5) понижения настроения; частота сердечных сокращений при разговоре и в покое; систолическое артериальное давление на правой и левой руке, суммы баллов по шкале Мареева. Во второй группе пациентов инфаркт миокарда (ИМ) с образованием зубца Q был диагностирован у 14 пациентов, вошедших в группу получавших Аспаркам-L и у 24 пациентов, вошедших в группу КМА.Аспаркам-L в виде лекарственной формы для инъекций (20 мл раствора внутривенно в 200 мл физиологического раствора) при применении у пациентов с инфарктом миокарда (в составе комплексной терапии) в большей степени, чем препарат сравнения Панангин (20 мл раствора в 200 мл физиологического раствора) способствовал повышению уровня калия и магния в сыворотке крови на 13% и 27%, соответственно и уровня магния в эритроцитах - на 36% (устраняя его тканевой дефицит), а Панангин - на 12%, 22% и 16%, соответственно. Аспаркам-L (20 мл раствора в 200 мл физиологического раствора) в виде лекарственной формы для инъекций в большей степени, чем препарат сравнения Калия Магния Аспарагинат (КМА, 500 мл раствора) способствовал повышению уровня калия и магния в сыворотке крови на 6% и 41%, соответственно и уровня магния в эритроцитах - на 48%. Аспаркам-L (400 мл раствора) в виде лекарственной формы для инфузий в большей степени, чем препарат сравнения Калия Магния Аспарагинат (КМА, 500 мл раствора) способствовал повышению уровня калия и магния в сыворотке крови на 16% и 30%, и уровня магния в эритроцитах - на 28%. Аспаркам-L в форме для инъекций (в составе комплексной терапии) улучшает клинический статус пациентов и повышает толерантность к физическим нагрузкам. Аспаркам-L (в составе комплексной терапии), форма для инъекций, достоверно снижает частоту аритмий.