Факторы риска синдрома хронической усталости, психосоматических синдромов и панических расстройств у школьников коренного и некоренного сельского населения Хакасии - Курсовая работа

Здоровье в жизни человека - это удивительное состояние: когда «оно» есть - его не чувствуют, как только «его» потеряли - появляется боль или усталость. Большинство людей находятся в так называемом «третьем состоянии» - между здоровьем и болезнью (И.А.Завалишин, М.Н.Захарова, 1994). В последние годы эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выделили новую нозологическую единицу - синдром хронической усталости. По мнению зарубежных авторов, данный синдром выявляется у 24-37% школьников. Было установлено, что около 400 школьников пропустили более 20% уроков в течение 1,5 месяцев наблюдения, а у 28 человек (1% от всех обследуемых) имеются явные проявления синдрома хронической усталости.Показано, что для лечения СХУ необходим комплексный подход, включающий социально-гигиенический, психологический, клинико-диагностический и терапевтический подходы, обладающие относительной самостоятельностью, но только в комплексе позволяющие получить весь объем информации, необходимый для обоснованных врачебно-диагностических и лечебных мероприятий. Такое структурное оформление рекомендаций, отвечая принципам многофакторного анализа, позволяет практическим врачам выявить и достоверно оценить наиболее существенные и значимые психопатологические, неврологические и соматические проявления, определяющие в динамике весь клинический спектр СХУ и дает возможность раннего начала лечебно-профилактических мероприятий среди лиц, входящих в группы риска (В.А. Синдром хронической усталости (СХУ) - одна из достаточно распространенных патологий настоящего времени, развитие которой связано прежде всего с особенностями современной жизни населения крупных городов, типом жизни в развитых странах и неблагоприятной санитарно-экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека (А.А. Среди других симптомов при СХУ отмечают: боль в горле, фарингиты, боли в лимфоузлах, спутанность мышления, головокружения, состояния тревоги, боли в груди и другие мало специфические симптомы не выясненного патогенеза, встречающиеся с различной частотой при СХУ в описании различных авторов. Среди объективных показателей описывают, прежде всего, изменения иммунного статуса: снижение IGG за счет прежде всего G1 и G3 классов, снижение числа лимфоцитов с фенотипом CD3 и CD4, снижение естественных киллеров, повышение уровня циркулирующих комплексов и антивирусных антител разного типа, повышение бэта-эндорфина, интерлейкина-1(бэта) и интерферона, а также фактора некроза опухолей - все это, в совокупности с повышением в 5-8 раз частоты аллергических заболеваний у таких больных указывает на неспецифическое активирование и дисбалланс системы иммунитета, причины которого не ясны.Неумение распознать эту патологию часто приводит к тому, что истинный диагноз устанавливается спустя многие годы после возникновения первых проявлений болезни (В.Д. Возникновение и дальнейшее развитие психосоматических нарушений приводит к становлению большинства патологических состояний, особенно в ранние возрастные периоды, что требует максимально ранней диагностики и лечения этих расстройств, которые нередко как бы взаимно дополняются и усиливаются, а в ряде случаев и утяжеляют проявления основного заболевания (соматического или психического). До недавнего времени проблема психосоматических расстройств в детской практике не обсуждалась и не анализировались, хотя эта группа нарушений представляет собой значительную часть соматической патологии у детей (Ю.Ф. Термин «психосоматика» включает в себя 2 понятия: с одной стороны, сюда относится группа расстройств, в клинической картине и динамике которых важное место занимают как телесно-органные дисфункции, так и психопатологические проявления. Классификация психосоматических расстройств у детей и подростков: Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10), обосновывает употребление термина "расстройство" тем, что употребление терминов "болезнь" или "заболевание" вызывают при их использовании большие сложности.Паническое расстройство - крайне распространенное, склонное к хронизации заболевание, манифестирующее в молодом, социально активном возрасте. В современной американской классификации DSM-IV паническое расстройство включено в класс «Тревожные расстройства» и подразделяется на две самостоятельные рубрики: «Паническое расстройство без агорафобии» и «Паническое расстройство с агорафобией». Вслед за DSM-IV в Международную классификацию психических болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) были включены панические расстройства в рубрику «Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства». В этой рубрике «Панические расстройства» вошли в класс «Другие тревожные расстройства», а «Агорафобия с паническим расстройством» - в класс «Тревожно-фобические расстройства».

Оглавление

Введение

1. Обзор литературы

1.1 Синдром хронической усталости

1.2 Психосоматические синдромы

1.3 Панические расстройства

2. Материал и методы исследования

2.1 Объект исследования

2.2 Материал и методы исследования

3. Результаты исследования и их обсуждение

3.1 Результаты анкетирования школьников Таштыпского р-на, д. Малые Арбаты (приложение В)

Выводы

Список литературы