Факторы риска и прогнозирование развития респираторной патологии у юношей-подростков - Автореферат

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук факторы риска и прогнозирование развития респираторной патологии у юношей-подростковРабота выполнена на кафедре педиатрии №2 Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Владивостокский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (ректор - доктор медицинских наук, профессор В.Б. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Защита состоится «1» ноября 2007 г. в 10 часов на заседании диссертационного совета Д 208.026.01 по защите диссертаций при Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Дальневосточный государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (680000, г.Респираторная заболеваемость юношей составляет около половины всех случаев болезней дыхательных путей среди подростков 15-17 лет, причем с 2001 по 2006 годы этот показатель вырос и составил 48,66 % (в 2001 году - 40,28%). Определена патогенетическая значимость поверхностной и коллагеназной активности, молочной и мочевой кислот, SIGA конденсата паров выдыхаемого воздуха в развитии болезней органов дыхания в группе юношей 15 - 20 лет, особенности их динамики в возрастном аспекте и при респираторной патологии. Приоритетными анамнестическими факторами риска развития респираторной патологии у юношей 15-20 лет с высокой достоверностью определены некоторые биологические и медико-социальные факторы (преждевременные роды и роды путем Кесарева сечения, патология ЛОР-органов, аллергические заболевания, возраст отца при рождении ребенка). Основные положения диссертации представлены на научно-практической конференции с международным участием «Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков в Дальневосточном регионе» (Хабаровск, 2004), X съезде педиатров России (Москва, 2005), VI Тихоокеанской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины» (Владивосток, 2005), IV Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2005), XLVIII межвузовской научно-технической конференции (Владивосток, 2005), XV Национальном конгрессе по болезням органов дыхания, I учредительном конгрессе Евроазиатского респираторного общества (Москва, 2005), VII Тихоокеанской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины» (Владивосток, 2006), Межрегиональной конференции с международным участием «Актуальные вопросы амбулаторной педиатрии» (Омск, 2006), IV Региональной научно-практической конференции, посвященной 35-летию Детской городской клинической больницы г.Владивостока (Владивосток, 2006), V Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2006), XI Конгрессе педиатров России (Москва, 2007), VIII Тихоокеанской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины» (Владивосток, 2007). 1-ю группу составили 45 юношей 15-17 лет (средний возраст 15,7±0,11 лет), 2-ю - 91 подросток 18-20 лет (средний возраст 18,92±0,09 лет).Выявлена выраженная разница функциональных параметров органов и систем и иммунобиологических показателей конденсата паров выдыхаемого воздуха юношей в возрастных группах 15-17 и 18-20 лет, что подтверждает разделение указанного возрастного интервала на две подгруппы, регламентированное ВОЗ, и определяет дифференцированный подход к непрерывному наблюдению за подростками. Снижение функциональных показателей деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, таких как ДЖЕЛ и ОФВ1, систолического и пульсового артериального давления, у юношей 15 - 17 лет, часто болеющих респираторными заболеваниями в анамнезе, свидетельствует о нарушениях в системе, регулирующей формирование патологического процесса респираторного тракта, особенно при частом его повторении. Доказана положительная роль симпатических влияний ВНС на деятельность кардиореспираторной системы как для нормально функционирующего организма, так и в качестве компенсаторного механизма в условиях патологии респираторного тракта для подростков 15-17 лет. Повышение уровня SIGA в конденсате паров выдыхаемого воздуха (КВВ) у больных и часто болеющих подростков 18-20 лет и снижение его в указанных случаях у 15-17 летних юношей свидетельствует о несовершенстве гуморального звена местного иммунитета слизистых дыхательных путей подростков в 15-17 лет.