Фізичний розвиток та структурно-функціональний стан кісткової тканини у дітей препубертатного та пубертатного віку, які проживають в регіонах з підвищеним вмістом фтору у питній воді - Автореферат

ДЕРЖАНА УСТАНОВА „ІНСТИТУТ ПЕДІАТРІЇ, АКУШЕРСТВА І ГІНЕКОЛОГІЇ” Фізичний розвиток та структурно-функціональний стан кісткової тканини у дітей препубертатного та пубертатного віку, які проживають в регіонах з підвищеним вмістом фтору у питній водіРобота виконана у Вищому державному навчальному закладі України „Українська медична стоматологічна академія” МОЗ України (м. Крючко Тетяна Олександрівна, ВДНЗУ „Українська медична стоматологічна академія” МОЗ України, завідуюча кафедрою госпітальної педіатрії та дитячих інфекційних хвороб доктор медичних наук, професор Поворознюк Владислав Володимирович, Інститут геронтології АМН України, керівник відділу фізіології та патології опорно-рухового апарату, Директор Українського науково-медичного центру проблем остеопорозуПоказник поширеності захворювань кістково-мязової системи у дітей в Україні становить 9,0‰ і займає одне з провідних місць після хвороб органів дихання і шлунково-кишкового тракту. Окремі публікації висвітлюють зміни структурно-функціонального стану кісткової тканини у дітей та дорослих при патології ендокринної системи, нирок та ін., проте недостатньо вивчені вікові та регіональні особливості формування піку кісткової маси у підлітків, які мешкають в ендемічних за фтором регіонах. Також потребує глибшого дослідження звязок порушень структурно-функціонального стану кісткової тканини з аліментарним фактором, фізичним навантаженням, соматичною патологією та особливостями оточуючого середовища (зокрема підвищеним вмістом фтору у питній воді), адже відомо, що значна кількість хвороб, зокрема і хвороби кістково-мязової системи у дорослих, започатковуються ще у дитячому віці. Актуальність вивчення механізмів впливу підвищеного вмісту фтору у питній воді на організм дітей та підлітків, удосконалення методів діагностики та профілактики остеопенічного синдрому, обґрунтовує доцільність нашого дослідження, яке має теоретичне і практичне значення. Мета дослідження: удосконалення методів діагностики і профілактики остеопенічного синдрому дітей препубертатного та пубертатного віку, які проживають у регіонах із підвищеним вмістом фтору у питній воді.Соматичний стан здоровя тісно повязаний з показниками фізичного розвитку дітей, тому наступним етапом дослідження була оцінка фізичного розвитку і розробка регіональних таблиць для дітей та підлітків, які проживають в регіоні з підвищеним вмістом фтору у питній воді (табл. В результаті проведеного антропометричного обстеження дітей та підлітків обох груп (перша та друга стадія пубертату) встановлено достовірне збільшення повздовжніх та обхватних розмірів на фоні збільшення показників жирової маси у дітей, які проживають в регіоні з нормативним вмістом фтору у питній воді. У дітей що мешкають в регіоні, де рівень фтору в питній воді сягає 8,4 - 9,9 мг/л, у віковій групі 13-14 років встановлено недостовірне збільшення повздовжніх розмірів тіла порівняно із показниками дітей віком 11-12 років на фоні збільшення охватних розмірів та відсутності змін в показниках жирової маси, що свідчить про зменшення вираженості "пубертатного стрибку" зросту та меншу вгодованість дітей. Крім того, у дітей, які мешкають в ендемічному за фтором регіоні виявлено достовірне збільшення показників висоти голови при зменшенні показників висоти лиця і деякий перерозподіл жирової маси організму (збільшення показників товщини складок на стегні зі зменшенням цих показників на спині та животі), що свідчить про формування певного антропометричного "портрету" дітей, котрі мешкають в умовах хронічної фтористої інтоксикації. На тлі недостатнього вживання білків дітьми обох вікових груп встановлено надмірне вживання жирів (у хлопців 98,4±13,2 г/д при рекомендованій нормі 82 г/д; у дівчат - 111,7±10,0 г/д при рекомендованій нормі 75 г/д - в групі 11-13 років).В дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення та запропоновано вирішення наукової задачі - на підставі вивчення фізичного розвитку та структурно-функціонального стану кісткової тканини у дітей препубертатного та пубертатного віку, що проживають в регіонах з підвищеним вмістом фтору у питній воді, розробити систему комплексної профілактики остеопенічного синдрому. Стан здоровя підлітків, що проживають в регіоні з підвищеним вмістом фтору у питній воді характеризується зниженням у 3 рази відсотку здорових дітей та збільшенням в контингенті до 87,3% хворих дітей, які мають хронічну соматичну патологію. Фізичний розвиток дітей пубертатного віку в умовах хронічної фтористої інтоксикації характеризується збільшенням чисельності дівчат (до 25%) з низьким фізичним розвитком за показниками маси тіла із порушенням становлення менструальної функції (42,1%), а також хлопців з низьким фізичним розвитком за показниками зросту (60%), що обумовлює їх дисгармонійний розвиток (до 43,3% - у дівчат і до 49,4% - у хлопців).

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ