Фізичний розвиток та структурно-функціональний стан кісткової системи у дітей різних категорій радіаційного нагляду та шляхи профілактики і реабілітації їх порушень - Автореферат

ФІЗИЧНИЙ РОЗВИТОК ТА СТРУКТУРНО-ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН КІСТКОВОЇ СИСТЕМИ У ДІТЕЙ РІЗНИХ КАТЕГОРІЙ РАДІАЦІЙНОГО НАГЛЯДУ ТА ШЛЯХИ ПРОФІЛАКТИКИ І РЕАБІЛІТАЦІЇ ЇХ ПОРУШЕНЬРоботу виконано в Інституті педіатрії , акушерства та гінекології АМН України Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Степанова Євгенія Іванівна, Інститут клінічної радіології Наукового центру радіаційної медицини, керівник відділу радіаційної педіатрії, вродженої та спадкової патології ІКР, НЦРМ АМН України доктор медичних наук, професор Набухотний Терентій Кирилович, Українська військово-медична академія, професор кафедри військової загальної практики - сімейної медицини доктор медичних наук, професор Нагорна Антоніна Максимівна, Український інститут громадського здоровя МОЗ України, заступник директора з наукової роботи Захист дисертації відбудеться “26 ”червня 2001 року о 13 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.553.01 по захисту дисертацій на здобуття наукового ступеня доктора наук за спеціальностями “Педіатрія”, “Акушерство і гінекологія” при Інституті педіатрії, акушерства та гінекології АМН України (04050, м. Показано, що під впливом радіаційного чинника плацента накопичує радіонукліди, які проникають до плода, викликаючи розвиток фетальних дисплазій, структурно-функціональні порушення в різних органах і системах, в тому числі у кістковій системі. На основі комплексного вивчення структурно-функціонального стану, трофіки, метаболізму, мінералізаціі кісткової тканини, гормональної регуляції процесів кісткоутворення, формоутворення у дітей з груп радіаційного ризику визначено напрямки профілактики і реабілітації їх порушень, направлених на покращання якості локомоторних функцій, на запобігання розвитку поліпатій.Такий екологічний пресинг негативно позначається на стані здоровя дитячого населення України (О.М.Лукянова,1999; Є.І.Степанова,1999; О.О.Бобильова,2000), сприяє зростанню патології опорно-рухового апарату (В.В.Поворознюк, 1998; 2000; А.П.Крись-Пугач,1999), збільшенню частоти патологічних станів, повязаних із порушенням кальцій-фосфорного обміну (Ю.Г.Антипкін, 1999) та порушень фізичного розвитку (Т.В.Сорокман, Т.К.Набухотний, 1998) у радіаційно постраждалого контингенту дітей. Вивченню процесів метаболізму кісткової тканини, її мінералізації та гормональної регуляції кісткоутворення при дії радіаційного чинника у дітей присвячено поодинокі наукові праці (E.Canalis,1995); фундаментальних досліджень у цьому напрямі у дітей, народжених після аварії на ЧАЕС, не проводилось. Дисертаційна робота була фрагментами НДР Інституту педіатрії, акушерства і гінекології АМН України: “Вивчити в динаміці захворюваність, показники імунного, гормонального статусу, ліпідного і мінерального обміну у дітей із груп радіаційного ризику внаслідок аварії на ЧАЕС, розробити методи профілактики і реабілітації при клінічних порушеннях імунітету і судинних дистоніях у дітей” (№ держ. реєстрації 01.91.00.42252); “Динамічна оцінка показників соматичного здоровя, фізичного розвитку дітей за даними “сертифікату плаценти” та інкорпорування в ній радіонуклідів” (№ держ. реєстрації 01.94.И037377); “Вивчити динаміку стану здоровя радіаційно постраждалого контингенту населення України з позиції єдиної біологічної системи “мати-плацента-плід-дитина” (№ держ. реєстрації 01.94.4017245); “Комплексна оцінка системи регуляції кальцій-фосфорного гомеостазу та структурно-функціонального стану кісткової тканини у дітей, які проживають на радіаційно забруднених територіях” (№ держ. реєстрації 01.98.И00072428). Розробити шляхи профілактики порушень фізичного розвитку і кісткової системи у дітей різних категорій радіаційного нагляду та їх реабілітації і диспансеризації на основі вивчення у них структурно-функціонального стану, метаболізму, мінералізації кісткової тканини, гормональної регуляції кісткоутворення та фізичного розвитку. Доведено, що діти, які мешкають на радіаційно забруднених територіях і діти, народжені в сімях ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС, складають групу ризику щодо порушення кальцій-фосфорного обміну, раннього розвитку патології кісткової системи, частоти переломів кісток, саме тому дослідження структурно-функціонального стану кісткової тканини, кальцій-фосфорного обміну, біохімічних маркерів процесів кісткоутворення у цих дітей повинно ввійти в обовязковий щорічний перелік методів обстеження.З них: 213 дітей (1 група), народжених з інкорпорацією радіонуклідів у плаценті; батьки і діти постійно мешкають на радіаційно забруднених територіях; 240 дітей (2 група) з інкорпорацією а-радіонуклідів у плаценті, із сімей ЛНА та евакуйованих із м. Свідченням розвитку поліморфізму соматичної патології у дітей була значна частота нозологічних форм хвороб на одну дитину в дошкільному віці: в 1 групі дітей 3,2, в 2 групі - 3,3, в контрольній групі - 1,6; в шкільному віці: в 1 групі - 4,4; в 2 групі - 4,6; в 3 групі - 2,7, що може свідчити про загальне погіршення стану здоровя дітей.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ