Фізична реабілітація при ушкодженні менісків - Курсовая работа

Нажаль зараз почастішали травми менісків колінного суглоба у висококваліфікованих спортсменів у період розквіту їхньої спортивної діяльності. Пошкодження менісків колінного суглоба - один з найбільш часто зустрічаються видів патології опорно-рухового апарату спортсменів. Башкірова (1997 і ін.), пошкодження менісків складають 21,4% всієї патології опорно-рухового апарату. За даними відділення відновлювальної терапії МГВФД № 1, в 1995 р.34,5% хворих складали спортсмени після меніскектомії. Меніски відіграють велику роль у функції колінного суглоба, особливо в процесі інтенсивних фізичних навантажень, забезпечують рівномірний розподіл навантаження по всій суглобової поверхні, будучи внутрішньосуглобових буфером.Методи фізичної реабілітації (ЛФК, масаж, кріомасаж, постізометрична релаксація, фізіотерапевтичні процедури); Практичне значення одержаних результатів Розроблена і впроваджена комплексна програма фізичної реабілітації, що включає лікувальну гімнастику в поєднанні з лікувальним масажем, гідрокінезотерапією і фізіотерапією у відновному лікуванні менісків після хірургічного втручання, яка дозволила в значній мірі скоротити терміни відновного лікування, що має велике соціальне і економічне значення. Дані проведеного дослідження можуть використовуватися в процесі навчання студентів вищих навчальних закладів сфери фізичної культури та спорту з дисципліни "Фізична реабілітація в травматології і ортопедії".Суглобові меніски забезпечують конгруентність зєднаних суглобових поверхонь колінного суглоба, які виконують важливу роль, беручи на себе значну частину навантаження, що передається через суглоб, є важливим стабілізуючим його елементом, беруть участь у забезпеченні харчування й змащення суглоба. Потовщений периферичний край суглобових менісків (васкуляризована зона) кріпиться до суглобової капсули, яка в задніх відділах утворює глибокі кишені, а на рівні задньозовнішнього кута зовнішнього меніска переривається входом в канал сухожилля підколінної мязи.Меніски колінного суглоба схожі на своєрідний амортизуючий пристрій, який помякшує ударні навантаження в суглобі і оберігає гіаліновий суглобовий хрящ від травматичного впливу. Змінюючи свою форму і зміщуючись в порожнині суглоба, меніски забезпечують конгруентність суглобових поверхонь стегнової і великогомілкової кістки. Пучки підколінної і напівперепончатих мязів кріпляться до меніска, сприяючи їх переміщення всередині суглоба. Термін "внутрішнє пошкодження колінного суглоба" найчастіше позначають травму в гострому періоді, коли через гемартроза, різкого больового синдрому і порушення функції неможливо провести диференціальну діагностику і виявити локалізацію ушкодження. Серед закритих ушкоджень колінного суглоба розрізняють забій і травматичний синовит, пошкодження менісків (медіального і латерального), хрестоподібних (передній і задній), колатеральних (великої та малої гомілкових) звязок, перелом міжвиросткового піднесення великогомілкової кістки, хвороба Гоффа (травматичне пошкодження жирової тканини синовіальних крилоподібні складок з наступною гіперплазією), поєднане пошкодження низки утворень колінного суглоба, внутрішньосуглобових переломів та ін.При виборі методу лікування приймається до уваги ряд факторів, зокрема розмір і область розриву, ступінь больового синдрому, вік, рівень активності, переваги лікаря і час, коли сталася травма. Артроскопія дозволяє виявити, точно визначити і класифікувати тип пошкодження меніска. Раніше практикувалася відкрита меніскектомія дозволяла здійснювати тільки видалення частини меніска. Нинішня ендоскопічна процедура дозволяє робити парциальна меніскектомії, тобто резеціювати тільки пошкоджену частину меніска за допомогою спеціальних інструментів, зберегти важливий у функціональному відношенні край меніска, який потрібен для нормальної біомеханіки суглоба і підтримки його стабільності, що є профілактикою розвитку артрозу [13]. За цією методикою розриви периферичної частини меніска зєднуються за допомогою швів, що дозволяє меніску зростися.Збільшення терміну життя і зростання фізичної і спортивної активності людей змінило погляди на хірургію колінного суглоба. В даний час операції на меніску не носять радикального характеру у звязку з тим, що ці втручання сприяли розвитку ранніх дегенеративних змін суглоба. На сьогоднішній день пошкодження меніска оцінюється з точки зору того, чи може бути відновлена його цілісність. В даний час застосовується декілька методів зшивання меніска. Як ускладнень фіксації меніска стрілами вказується запальна реакція на інородне тіло, пошкодження хряща суглоба і зсув стріл в порожнині суглоба.Колінний суглоб, є одним з найбільш часто ушкоджуються суглобів людського організму. А найбільш часто зустрічається пошкодженням є розрив меніска колінного суглоба - хрящової прокладки, яка приймає на себе все навантаження, повязане з прямоходінням, амортизує суглоб, рятуючи його від перевантажень, забезпечує оптимальне збіг розмірів частин суглоба. Лікування, як правило, вимагає про

Зміст

Перелік умовних скорочень

Вступ

1. Фізична реабілітація при ушкодженні мінісків

1.1 Меніски

1.2 Пошкодження менісків

1.3 Ефект артроскопії

1.4 Фіксація менісків швами і стрілами

Висновки до розділу 1

2. Методи та організація досліджень

2.1 Методи дослідження

2.2 Організація дослідження

3. Результати досліджень власний

3.1 Післяопераційна реабілітація

3.2 ЛФК, фізіотерапія

3.3 Масаж

Висновки до розділу 3

Висновки

Список використаних джерел

Перелік умовних скорочень