Фізична реабілітація осіб з хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі - Автореферат

Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата наук з фізичного виховання і спорту Фізична реабілітація осіб з хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізіРоботу виконано у Дніпропетровському державному інституті фізичної культури і спорту, Міністерство освіти і науки, молоді та спорту України Клапчук Василь Васильович, Запорізький національний технічний університет, факультет управління фізичною культурою і спортом, Міністерство освіти і науки, молоді та спорту України, завідувач кафедри фізичної реабілітації та рекреації Шупика, Міністерство охорони здоровя України, завідувач кафедри нефрології кандидат медичних наук, Бобрик Юрій Валерійович, Кримський державний медичний університет ім. Захист відбудеться "30" вересня 2011 р. о 1230 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.829.02 Національного університету фізичного виховання і спорту України (03680, Київ-150, вул. З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці Національного університету фізичного виховання і спорту України (03680, Київ-150, вул.В останні роки спостерігається прогресивне збільшення кількості хворих з хронічною нирковою недостатністю (ХНН) у всьому світі. Тривалість життя таких хворих на фоні застосування основного виду лікування - гемодіалізу (ГД), в середньому складає 5-10 років (Д.Д. Засоби ФР, серед яких лікувальна фізична культура (ЛФК) займає провідне місце, сприяють поліпшенню ниркового кровообігу, запобіганню застійних явищ в легенях, покращенню серцевої діяльності, нормалізації емоційного тонусу, готують до фізичних навантажень у побуті, а також сприяють поверненню до активної участі у житті суспільства (Г.С. Дослідити для врахування при фізичній реабілітації структуру та обсяг вільного часу, обсяг рухової активності, психоемоційний стан за самооцінкою хворих, вихідні показники функціонального стану дихальної, серцево-судинної та нервової систем, загальну фізичну працездатність при хронічній нирковій недостатності, що потребує гемодіалізу. Наукова новизна одержаних результатів: ниркова недостатність фізична реабілітація вперше науково обґрунтовано і розроблено з урахуванням клініко-функціональних даних програму фізичної реабілітації при гемодіалізі, яка містить елементи лікувального масажу і диференційовані фізичні вправи для активного відпочинку та досягнення лікувально-профілактичного ефекту при гемодіалізі, а також фізичні вправи за завданням адекватного (визначеного шляхом велоергометрії) енергетичного рівня у вільні від гемодіалізу дні, дихальні вправи та корекцію вегетативного тонусу психофізіологічними засобами;У вступі обґрунтовано актуальність теми дослідження, визначено мету і завдання, обєкт і предмет дослідження, наведено методи дослідження, розкрито наукову новизну і практичне значення отриманих результатів, визначено особистий внесок здобувача, зазначена сфера апробації результатів дослідження, наведена інформація про публікації, структуру та обсяг дисертації. У другому розділі "Методи та організація досліджень" розкрито зміст і доцільність використаних методів дослідження, наведено загальні відомості про контингент обстежених хворих, описано організацію етапів дослідження. При обстеженні хворих на ХНН, які знаходяться на ГД, визначали функції зовнішнього дихання (спірографія, експіраторна пневмотонометрія, спірометрія та гіпоксичні проби), стан серцево-судинної системи та загальної ФПЗ (велоергометрія, визначення PWC170 непрямим способом, кистьова динамометрія), нервової системи (вегетативний тонус, сенсомоторна координація рухів та психомоторна спроможність до максимального темпу рухів). За допомогою розробленої анкети визначали структуру та обсяг часу при різних видах діяльності хворих на ХНН, які перебувають на ГД та визначали психоемоційний стан з використанням опитувальника "САН". При порівнянні з нормою у жінок були високодостовірно нижчими показники спірометрії, максимального споживання кисню (МСК), експіраторної пневмотонометрії, експіраторної пневмотонометрії відносно маси тіла, проби Генча та індексу стійкості до гіпоксії (р<0,001).Результати, отримані під час дослідження, дозволяють зробити загальний висновок про досягнення мети дисертації, яка полягала в покращенні фізичного стану та збільшенні рухової активності осіб з хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі, шляхом застосування програми фізичної реабілітації. Тому одним з найактуальніших напрямків у проблемі відновного лікування хворих на хронічну ниркову недостатність, котрі знаходяться на підтримуючому гемодіалізі, є розробка диференційованих програм фізичної реабілітації.

Основний зміст