Фізична реабілітація хворих з травматичними ушкодженнями нижньо-грудного і поперекового відділів хребта - Автореферат

Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата наук з фізичного виховання і спортуSachse, V, Janda, 1993 і ін.), актуальність вивчення проблеми фізичної реабілітації наслідків травм хребта (серед них і його нижніх відділів) обумовлена, з одного боку, значною питомою вагою цих ушкоджень у воєнний і мирний час, з іншого боку, - досить різноплановими дослідженнями в цьому напрямку та особливостями симптоматики і репаративних процесів при даній патології, які необхідно враховувати при призначенні відновного лікування. Однак, дотепер багато питань, які стосуються диференціювання програм фізичної реабілітації залежно від локалізації травми, терміну початку відновного лікування для окремих методів кінезітерапії, комплексності на окремих етапах реабілітації, впливу на різні функції ушкодженого органа, індивідуалізації програм для конкретного хворого, залишаються недостатньо висвітленими і викликають потребу в додатковому вивченні. Розробити методику комплексного застосування лікувальної фізичної культури, нетрадиційних прийомів масажу при травмах нижньо-грудного і поперекового відділів хребта. Запропонувати критерії оцінки ефективності відновної терапії для хворих із травмами нижньо-грудного і поперекового відділів хребта. Наукова новизна дисертаційної роботи полягає в обґрунтуванні і розробці оригінального комплексного застосування вправ лікувальної гімнастики і нетрадиційних методів фізичної реабілітації для хворих із травматичними ушкодженнями нижньо-грудного і поперекового відділів хребта, яка відрізняється від існуючих програм диференційованим підходом залежно від локалізації ушкодження, вибором засобів і методів кінезітерапії, термінами проведення реабілітаційних заходів.Перша група (n = 11) - хворі з травмами нижньо-грудного відділу хребта, які займалися за прийнятою у даній установі програмою фізичної реабілітації. Друга група (n = 16) - хворі з травмами нижньо-грудного відділу хребта, які займалися за розробленою нами програмою фізичної реабілітації з включенням у неї методів нетрадиційної медицини. Третя група (n = 18) - хворі з травмами поперекового відділу хребта, які займалися за прийнятою у даній установі програмою фізичної реабілітації. Четверта група (n = 22) - хворі з травмами поперекового відділу хребта, які займалися за розробленою нами програмою фізичної реабілітації з включенням у неї методів нетрадиційної медицини. Можна визнати при цьому як встановлений факт, що хворі другої групи з травмами нижньо-грудного відділу хребта, які займалися за прийнятою у даній установі програмою фізичної реабілітації, знаходилися набагато більше часу у контакті з фахівцями з фізичної реабілітації.Аналіз і узагальнення даних сучасних джерел літератури вітчизняних авторів і вчених країн ближнього та далекого зарубіжжя свідчить про те, що проблема розробки відновного лікування хворих у нейротравматології методами фізичної медицини актуальна, однак необхідний пошук нових підходів і методичних прийомів для фізичної реабілітації пацієнтів із травматичними ушкодженнями хребта. У пацієнтів із травмами нижньо-грудного і поперекового відділів хребта залежно від локалізації ушкодження спостерігався або синдром порушення функцій спинного мозку за спастичним типом (при ушкодженні нижньо-грудного відділу), або синдром порушень функцій спинного мозку за млявим типом (при ушкодженні поперекового відділу). Фізична реабілітація хворих із травмами хребта різної локалізації на підставі звичайного медикаментозного лікування згідно запропонованої нами методики дозволила поліпшити показники соціально-побутових навичок - функції незалежності (у середньому на 9-14 %), здатності до пересування (у середньому на 12-17 %), соціальних взаємин (у середньому на 15-18 %), індексу функціональної активності (у середньому на 13-21 %). Порівняння проведене з аналогічними групами хворих, які відновлювалися за звичайною методикою фізичної реабілітації. Поліпшення функціонального стану хворих із травматичними ушкодженнями нижньо-грудного і поперекового відділів хребта в період після оперативного втручання і до третього періоду реабілітації супроводжувалося і поліпшенням показників центральної гемодинаміки.