Фізична реабілітація хворих із переломами проксимального кінця плечової кістки після стабільно-функціонального остеосинтезу - Автореферат

НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ФІЗИЧНОГО ВИХОВАННЯ І СПОРТУ УКРАЇНИРобота виконана у Національному університеті фізичного виховання і спорту України, Державний комітет молодіжної політики, спорту і туризму України. Науковий керівник - кандидат медичних наук, доцент ПІЛАШЕВИЧ Аліна АНАТОЛІЇВНА, Національний університет фізичного виховання і спорту України, доцент кафедри фізичної реабілітації. З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Національного університету фізичного виховання і спорту України (03680, Київ, вул. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата наук з фізичного виховання і спорту за спеціальністю 24.00.02 - Фізична культура, фізичне виховання різних груп населення. Отличительными характеристиками предложенной программы физической реабилитации больных с переломами проксимального конца плечевой кости, которым выполнен СФО отломков плечевой кости, являются: Индивидуальный подход, дозированность физических упражнений и непрерывность восстановительного лечения с учетом характера повреждения, общего и психологического состояния больного, стабильности фиксации, стадий заживления перелома и этапности восстановительного лечения; ранее, уже со 3-4 дня после СФО, начало физического лечения; комплексное применение физических факторов при приоритете метода лечебной физкультуры; оптимальное сочетание физических факторов с точки зрения всестороннего и целенаправленного воздействия на все звенья патогенеза травматической болезни на разных стадиях заживления перелома и восстановления функции сустава; акцент на включение в комплексы лечебной физкультуры силовых упражнений, начиная с конца второго периода, с целью восстановления силы и работоспособности мышц; широкое использование, особенно на завершающем этапе восстановительного лечения, трудовой терапии или упражнений, имитирующих трудовой процесс, что способствовало полному восстановлению функции сустава, силы и работоспособности мышц.Переломи плечової кістки складають 9-12 % усіх переломів кісток, а переломи проксимального кінця (внутрішньосуглобні та позасуглобні) плечової кістки - 4-5% [Іванів О.Г., 1987; Попсуйшапка А.К., ІВАНІВ О.Г., 1997]. Основною причиною різних ускладнень і несприятливих результатів лікування хворих із переломами проксимального кінця плечової кістки є недостатня розробка методів відновного лікування, включаючи фізичну реабілітацію [Бахтин Л.Н., 1997; Дроботун В.Я., 1993; Яременко Д.О. и др., 1996, 1997]. Методи реабілітації хворих із переломами кісток, у тому числі і з переломами проксимального кінця плечової кістки , в основному, належать до медичної реабілітації, у якій лише незначною мірою використовуються методи фізичної реабілітації, хоча відновне лікування за допомогою фізичної реабілітації, включаючи кінезітерапію, забезпечує високу ефективність лікування і подальшої адаптації до звичайної трудової діяльності. У звязку з цим розробка ефективних програм фізичної реабілітації хворих із переломами проксимального кінця плечової кістки є актуальною та набуває великого не тільки медичного, але і соціального значення. проаналізувати методи і засоби фізичної реабілітації хворих із переломами, включаючи і переломи проксимального кінця плечової кістки;У першому розділі роботи “Реабілітація хворих із переломами проксимального кінця плечової кістки” проведений аналітичний огляд літератури, яка розглядає сучасні уявлення про основні та загальні принципи фізичної реабілітації з акцентом на кінезітерапію хворих із переломами проксимального кінця плечової кістки, які були прооперованих із застосуванням методу СФО. У третьому підрозділі огляду викладаються анатомо-функціональні особливості проксимального кінця плечової кістки і плечового суглоба, які багато в чому пояснюють вагу ушкодження і порушення функції плечового суглоба в результаті розвитку ускладнень, особливо за внутрішньосуглобних переломів, серед яких найбільш частими є контрактури.На першому етапі дослідження (1998 р.) проведене аналітичне вивчення сучасного стану проблеми фізичної реабілітації хворих із переломами проксимального кінця плечової кістки; на другому (1998-1999 р.) - базові дослідження, аналіз, розробка програми фізичної реабілітації хворих із переломами проксимального кінця плечової кістки, які були прооперованих методом СФО, і на третьому (1999-2000 р.) - порівняльний аналіз результатів лікування хворих із переломами проксимального кінця плечової кістки, яким фізична реабілітація проводилася з використанням традиційної програми (контрольна група) і розробленої нами програми (основна група). У ньому викладені методичні передумови до розробки програми фізичної реабілітації цих хворих, розглядаються та описані усі використовувані в періоді післяопераційного спокою, періоді мобілізації та періоді відновлення побутових і професійних навичок засоби та методи фізичної реабілітації, а також наводиться докладний опис характеру та обсягу фізичних вправ.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ