Болезнь Гиршпрунга как аномалия развития толстой кишки у новорожденных детей, проявляющаяся упорными запорами. История описания и симптомы заболевания, дифференциальная диагностика. Классификация форм и стадий болезни, обоснование хирургической операции.
Караганда 2013ГБОЛЕЗНЬ Гиршпрунга (синоним: аганглиоз ) Аномалия развития толстой кишки врожденной этиологии, приводящая к нарушению иннервации фрагмента кишки (врожденный аганглиоз ) - проявляется упорными запорами. Автор при патологоанатомических исследованиях трупов двоих детей обнаружил у них резкое расширение толстой кишки с выраженной гипертрофией ее стенок. Мальчики болеют в 4-5 раз чаще ДЕВОЧЕКЭТИОЛОГИЯ и патогенез болезни Гиршпрунга - нарушение парасимпатической иннервации, проявляющееся отсутствием нервных клеток в стенке кишки. Кишка, расположенная выше зоны сужения, расширяется, стенки ее гипертрофируются, вследствие чего развивается МЕГАКОЛОНКЛАССИФИКАЦИЯ форм и стадий болезни Гиршпрунга А. При адекватной терапии переход в компенсированную стадию 1 степень тенденция к улучшению 2 степень - потеря аппетита, каловые завалы при малейших нарушениях режима 2 степень - тенденция к ухудшению 2 степень (хроническая) - рецидивирующая поле клизмы непроходимость Характерны ранние и поздние симптомы Чаще при ректосигмоидальной субтотальной и тотальной формой АГАНГЛИОЗАДЕКОМПЕНСИРОВАННАЯ Прогрессирование симптомов 1 степень (острая) - обычно сразу после рождения: низкая кишечная непроходимость (меконий и газы не отходят, метеоризм, видимая перистальтика кишечника, обильная рвота) 2 степень (хроническая) - рецидивирующая поле клизмы непроходимость Характерны ранние и поздние симптомы Чаще при ректосигмоидальной субтотальной и тотальной формой АГАНГЛИОЗАДИАГНОСТИКА биопсия, УЗИ кишечника, аноректальная манометрия , рентгеноконтроль кишечной моторики при прохождении контрастной смеси и другие.Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика проводится с мекониевой пробкой, стенозом терминального отдела подвздошной кишки, динамической кишечной непроходимостью, мегаколоном, привычными запорами, эндокринопатиями, гиповитаминозом В1 и др.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
