Фактори ризику при неонатальному сепсисі народженого. Взаємозалежність між локалізацією вогнища сепсису й характером мікрофлори, що ініціює розвиток генералізованого інфекційно-запального процесу. Люмбальна пункція після стабілізації стану дитини.
При низкой оригинальности работы "Етіологія, патогенез, діагностика, лікування та профілактика сепсису новонароджених", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Сепсис - це генералізована реакція макроорганізму на інфекцію, а сепсис новонароджених - це клінічний синдром системного захворювання, що супроводжується бактеріємією та зустрічається в неонатальному періоді життя. Згідно з визначенням, прийнятим у 1991 р. на Узгоджувальній конференції Американської колегії пульмонологів та Асоціації медицини критичних станів (American College of Chest Physicians / Society of Critical Care Medicine Consensus Conference), діагноз сепсису встановлюється лише тоді, коли має місце синдром системної запальної відповіді, що розвинувся внаслідок інфекції, тобто спостерігаються клінічні докази існування інфекційного процесу та (або) виділення із внутрішнього середовища організму культури збудників. Виділяють також септицемію - сепсис без метастазів, та септикопіємію - сепсис із гнійними метастазами; ранній (early-onset), що виникає протягом 72 годин після народження, та пізній (late-onset), що виникає після перших трьох діб життя дитини. До факторів ризику розвитку нозокоміального сепсису в новонароджених відносять: низьку масу тіла при народженні, наявність периферичного венозного катетеру понад 3 доби, пупкового венозного катетеру понад 7 днів, центрального катетеру понад 10 днів, респіраторного дистрес-синдрому при надходженні дитини до відділення, використання Н2-блокаторів, повне парентеральне годування, наявність назогастрального зонду, некротичний ентероколіт, ураження шкіри, переведення в інші лікувальні установи тощо. Сепсис не можна вважати результатом прямої дії мікроорганізмів на макроорганізм, необхідно розглядати цей стан як наслідок суттєвих порушень в іммунній системі, що проходить у своєму розвитку від стану збиткової активації (фаза гіперзапалення) до стану імунодефіциту (фаза імунопараліча).
Список литературы
1. Шабалов Н.П. Неонатология. У 2-х томах. - Том 2. - СПБ.: Спеціальна література. - 1996. - 505 с.
2. Sprung C.L. Definitions of sepsis - Have we reached a consensus? // Crit. Care Med. - 1991. - V. 19. - P. 849-851.
3. Lacques J., Proulx F. Multiple Organ Dysfunction Syndrome / Fourth European Postgraduate Course in Neonatal and Pediatric Intensive Care. - Chapter 23. - Berne, Switzerland. - March 11-13, 1999.
4. Livingston D.H., Mosenthal A.C., Deitch E.A. Sepsis and multiple organ dysfunction syndrome: A clinical-mechanistic overview // New Horizons. - 1995. - V. 3. - P. 257-266.
5. Nathens A.B., Marshall J.C. Sepsis, SIRS, and MODS: Whats in a name? // World J. Surg. - 1996. - V. 20. - P. 386-391.
6. Добрянський Д. Сепсис новонароджених: новий погляд на стару проблему / III Міжнародна конференція «Актуальні проблеми неонатології». - Львів - Детройт: Львівський обласний неонатальний центр, 1998. - С. 8-23.
7. Неонатология: Пер. з англ. / Під ред. Т.Л. Гомеллы, М.Д. Каннигам. - М.: Медицина, 1995. - 640 с.
8. Педіатрія: Пер. з англ. / Під ред. Дж. Грефа. М.: Практика. - 1997. - 912 с.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
