Техника выполнения эпидуральной и спинальной анестезии, достижение обезболивания за счет блокады корешков спинного мозга. Неудачи, осложнения и их профилактика, резорбтивное действие местных анестетиков, показания к эпидуральной и спинальной анестезии.
Наряду с этим премедикация должна в той или иной степени повышать эффективность самой анестезии. В нее должны входить несколько больших и маленьких салфеток, марлевые шарики, резиновые перчатки, два стаканчика для растворов анестетика, два пинцета, шприцы, иглы, катетеры для введения в эпидуральное пространство. К ним относятся отсутствие поступления цереброспинальной жидкости через иглу после проверки ее проходимости мандреном, отрицательная аспирационная проба, отсутствие обратного поступления введенного в небольшом количестве (2-4 мм) изотонического раствора натрия хлорида после отсоединения шприца, подсасывание в просвет иглы «подвешенной» к ее павильону капли раствора. Сакральная эпидуральная, или каудальная, анестезия отличается от рассмотренной выше своеобразной техникой выполнения и тем, что анестетик вводят в самую каудальную часть эпидурального пространства. Такой раствор применяют в тех случаях, когда анестетик в субарахноидальном пространстве необходимо переместить на значительное расстояние от места его введения или обеспечить анестезию преимущественно с одной стороны.
План
План
Эпидуральная и спинальная анестезия
Техника выполнения эпидуральной и спинальной анестезии
Неудачи, осложнения и их профилактика
Резорбтивное действие местных анестетиков
Показания к эпидуральной и спинальной анестезии
Литература
Список литературы
1. Витенбек И.А., Коваленко Г.А., Исангулова С.Г., Гиршан А.И., Качанов Н.М. Побочные реакции и осложнения эпидуральной анестезии местными анестетиками // Аанест. и реаниматол. - 1987 № 5. - С. 62-66.
2. Витенбек И.А. Механизм развития эпидуральной аналгезии опиатами и местными анестетиками // Вести хир.- 1988- №2.-С 110-115.
3. Вишневский А.В. Местное обезболивание по методу ползучего инфильтрата - М: Медгиз, 1956.
4. Давыдов С.Б., Колюцкая О.Д., Хапий X.X. и др. Осложнения регионарных методов анестезии и их профилактика//Регионарная анестезия и аналгезия.- М., 1987.- С. 16-27.
5. Иванов В.С., Прянишникова Н. Т., Демина Л. М. О механизме действия местных анестетиков// Регионарная анестезия и аналгезия.- М., 1987.- С. 9- 14.
6. Кузин М.И., Харнас С. Ш. Местное обезболивание.- М.: Медицина, 1982.
7. Кустов В.М. Опыт применения проводниковой анестезии при выполнении операций на конечностях// Регионарная аналгезия и анестезия.- М., 1987.- С. 14 -21.
8. Пащук А.Ю. Регионарное обезболивание.- М.: Медицина, 1987.
9. Семенихин А.А., Лебедев В.3., Левашов Е.В., Шуматов В.Б. Перидуральная аналгезия морфином как компонент анестезии//Анест. и реаниматол.- 1984.- № 3.- С. 41-43.
10. Хапий X.X. Регионарная анестезия и аналгезия.- М.: Медицина, 1987.
12. Юдин С.С. Вопросы обезболивания в хирургии//Избранные произведения.- М., 1960.- С. 356-359.
13. Blass J., Gerber H., Spelina К. Untersuchunge iiber epidurales Morphin//Scnmerzbenandlung epidurale Opiatanalgesie/Hrsg. von J. B. Bruchner.- Berlin, 1982.- Bd 153.- S. 60-65.
14. Wriksson E. Illustrated handbook in local anesthesia.- London, 1979.
15. Killian H. Lokalanasthesia und Lokalanastetika.- Stuttgart, 1979.
16. Lee A., Atkinson R. S. Synopsis der Anasthesie.- Berlin, 1978.- S. 356-411.
17. Renaud B. Ventilatory effects of continues epidural infusion of fentanil//Anaesth. Analg.- 1988.-Vol. 10.- P. 971-975.
18. Stromskag K. E., Steen P. A. Comparison of interpleural and epidural anaesthesia for extracorporal shock wave lithotripsy//Anaesth. Analg.- 1988.-Vol. 11.- P. 1181 - 1183.
19. Zanz M. C.f Panhans Nisei H. C., Kruscher H. Regional Anaesthesia. Jear Book: Medical Publichers// Wolf Medical, 1988.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
