Ефективність застосування озоно- та магнітотерапії у відновлювальному лікуванні осіб похилого віку, хворих на гіпертонічну хворобу з ізольованою систолічною артеріальною гіпертензією - Автореферат

Мета дослідження підвищити ефективність відновлювального лікування осіб похилого віку, хворих на гіпертонічну хворобу з ізольованою систолічною артеріальною гіпертензією на госпітальному та амбулаторному етапах шляхом застосування у комплексному лікуванні озонотерапії та низькочастотної магнітотерапії. Вивчити особливості клінічного перебігу, стан функції ендотелію, еластичних властивостей аорти, показники патологічного ремоделювання артерій, структурно-геометричні, масові, функціональні та електрофізіологічні показники серця у осіб похилого віку, хворих на гіпертонічну хворобу з ізольованою систолічною артеріальною гіпертензією. Вивчити вплив озонотерапії на функцію ендотелію, еластичні властивості аорти, патологічне ремоделювання артерій, структурно-геометричні, масові, функціональні та електрофізіологічні показники серця у осіб похилого віку, хворих на гіпертонічну хворобу з ізольованою систолічною артеріальною гіпертензією. Вивчити вплив низькочастотної магнітотерапії на функцію ендотелію, еластичні властивості аорти, патологічне ремоделювання артерій, структурно-геометричні, масові, функціональні та електрофізіологічні показники серця у осіб похилого віку, хворих на гіпертонічну хворобу з ізольованою систолічною артеріальною гіпертензією. Провести порівняльний аналіз ефективності озонотерапії та низькочастотної магнітотерапії у комплексному відновлювальному лікуванні осіб похилого віку, хворих на гіпертонічну хворобу з ізольованою систолічною артеріальною гіпертензією, за даними безпосередніх та віддалених результатів (на госпітальному та амбулаторному етапах) та розробити показання і протипоказання до їх застосування.Вік хворих складав в контрольній групі І - 72,4±0,5 роки, в контрольній групі II-71,5±0,5 роки, в основній групі I - 72,0±0,5 роки та в основній групі II - 72,2±0,5 роки. Давність захворювання склала в контрольній групі I - 13,3±0,2 років, в контрольній групі II-12,8±0,2 років, в основній групі I - 13,4±0,2 років та в основній групі II - 12,6±0,2 років. Рівень САТ склав в контрольній групі I - 165,9±0,7 мм рт. ст., в контрольній групі II-165,5±0,7 мм рт. ст., в основній групі I - 165,6±0,6 мм рт. ст. і в основній групі II - 166,4±0,6 мм рт. ст. ПАТ склав в контрольній групі I - 93,8±0,6 мм рт. ст., в контрольній групі II - 94,9±0,6 мм рт. ст., в основній групі I - 93,8±0,5 мм рт. ст. і в основній групі II - 95,2±0,5 мм рт. ст. 1) хороший антигіпертензивний ефект (зниження САТ нижче 140 мм рт ст. при нормальних показниках ДАТ, чи зниження більш, чим на 20 мм рт. ст) досягнутий у більшості хворих, однак достовірно (p<0,01) більший процент спостерігався в основній групі I - 84 % та в основній групі II - 78 %, у них же був достовірно (p<0,01) нижчим процент незадовільного результату лікування (зниження АТ менш ніж на 10 %) - 4 % в групі ОТ и 8 % в групі НМТ.Озонотерапія в комплексному лікуванні на госпітальному етапі в поєднанні з медикаментозною терапією має антигіпертензивну дію, сприяючи досягненню цільових значень артеріального тиску, у тому числі пульсового тиску, нормалізації добового профілю артеріального тиску, зниженню медикаментозного навантаження на пацієнта і може застосовуватися з антигіпертензивними цілями у хворих гіпертонічною хворобою з ізольованою систолічною артеріальною гіпертензією в похилому віці. Озонотерапія у поєднанні з медикаментозною терапією має корегуючий вплив на функцію ендотелію, збільшуючи показник ендотелій - залежної дилятації плечової артерії, підвищуючи рівень діастолічного кровоплину в судині; сприяє поліпшенню еластичних властивостей аорти, зменшуючи жорсткість аортальної стінки, знижуючи швидкість поширення пульсової хвилі; сприятливо впливає на стан стінки артерій, сприяючи регресу патологічної перебудови артеріальної стінки, зменшуючи товщину інтимомедіального комплексу артерій і може використовуватися для ангіопротекції у хворих на гіпертонічну хворобу з ізольованою систолічною артеріальною гіпертензією в похилому віці. Озонотерапія у поєднанні з медикаментозною терапією сприятливо впливає на структурно-геометричні, масові і функціональні показники серця, його діастолічну і систолічну функції, що приводить до нормалізації розмірів порожнини лівого шлуночку, зменшення маси міокарда лівого шлуночку, міокардіального стресу, поліпшення коронарного кровообігу і може використовуватися для кардіопротекції в хворих на гіпертонічну хворобу з ізольованою систолічною артеріальною гіпертензією в похилому віці. Низькочастотна магнітотерапія в комплексному лікуванні хворих гіпертонічною хворобою з ізольованою систолічною артеріальною гіпертензією в похилому віці на госпітальному етапі у поєднанні з медикаментозною терапією має односпрямовану з озонотерапією антигіпертензивну дію, що поступається по вираженості озонотерапії, сприяє досягненню цільових значень артеріального тиску, нормалізації пульсового артеріального тиску, добового профілю артеріального тиску і зниженню медикаментозного навантаження на пацієнта. Низькочастотна магнітотерапія у хворих на гіп

2. Основний зміст дисертації