Ефективність різних методів лікування дисплазії тазостегнового суглобу у собак - Дипломная работа

Они более пессимистичны при оценке действия на суставной хрящ грызунов и более оптимистичны при анализе воздействия на суставы собак и обезьян.(23) Оценивая результаты введения КГ в страдающий сустав, на основании данных литературы можно сделать заключение, что внутрисуставные инъекции КГ уменьшают эрозию суставного хряща, замедляют продукцию остеофитов, ингибируют активность стромелизина и пролиферацию хондроцитов. Это подтверждает мысль о том, что кортикостероиды могут замедлить прогрессирование ОА. Место для введения готовят как операционное поле: выстригают шерсть в месте введения иглы в полость сустава, и обрабатывают кожу раствором Лавасепт, или 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина. При этом животное нельзя ограничивать в воде. Противопоказанием для внутрисуставной инъекции КГ являются инфекционный артрит, запланированная операции на суставе, гипергликемия. 2.3.3 Анаболічні стероїди При остеоартрозе (ОА) крупных суставов использование препаратов, увеличивающих мышечную массу, может привести к функциональному улучшению. К сожалению, препараты данной группы запрещены в ветеринарной медицине. При боли, обусловленной остеоартрозом, концентрация витамина С резко падает. Эффективность других антиоксидантов в лечении ОА в ветеринарной медицине не оценивалась. 2.3.5 Незаменимые жирные кислоты (НЖК) НЖК омега-3 блокирует фермент аггреканазу, который участвует в разрушении протеогликана - белковополисахаридного комплекса, обеспечивающего стабильность структуры коллагеновой сети суставного хряща. Сомнительно, что меньшее количество НЖК, добавленных в диетический корм или пищевую добавку, может дать положительный эффект у человека и животных, страдающих ОА. 2.3.6 Препарати гиалуроновой кислоти ХИОНАТ (Нyonate) Состав и форма выпуска Раствор гликозаминогликана (гиалуроновая кислота), выделенного из оболочки селективных микроорганизмов и очищенного от белка и нуклеиновых кислот, в физиологическом натриево-фосфатном буфере. Срок годности - 3 года. 2.4 Оперативные методы лечения дисплазии тазобедренных суставов Оперативное лечение дисплазии направлено на уменьшение болевого симптома, улучшение функции сустава и замедление развития вторичного остеоартроза. К оперативным методам лечения дисплазии ТБС относят: 2.4.1 Миоэктомия m.pectineus Сегодня миоэктомию гребешковой мышцы у собак в период роста не рассматривают как профилактику развития дисплазии ТБС у собак. Уменьшение боли после данной операции обусловлено уменьшением подвывиха головки бедра, напряжения капсулы сустава и раздражения нервных окончаний запирательного нерва, иннервирующего дорсальную часть капсулы сустава, а также отсутствием болевого симптома, исходящего от напряженной гребешковой мышцы. Однако для достижения полной денервации и купирования болевого симптома, обусловленного дисплазией ТБС, необходимо разрушение нервных окончаний всех четырех нервов, иннервирующих суставную капсулу {n.glutaeus cranialis, n.ischiadicus, n.femoralis u n.obturatorius), а также селективной мышечной иннервации капсулы, исходящей из т. articulares coxae, т. iliopsoas, т. gemelli и периостальных нервных волокон, максимальное скопление которых отмечено в краниолатеральной части суставной впадины. На сегодняшний день нет единства мнений по следующим вопросам: 1) в каком объеме необходимо выполнять операцию и дает ли полная денервация капсулы сустава, более продолжительный и клинически более выраженный эффект; 2) приводит ли денервация капсулы сустава к прогрессированию ОА вследствие уменьшения щажения конечности; 3) в каком возрасте целесообразно проводить данную операцию. 2.4.3 Резекционная артропластика Резекцию головки и шейки бедренной кости называют также резекционная (РА) или эксцизионная артропластика, цель которой состоит в устранении болезненного контакта между головкой и суставной впадиной при диспластическом коксартрозе. Для стабилизации использовали три вида имплантатов: реконструктивную пластину, пластину фирмы Numedic, пластину СРОР (Canine Pelvic Osteotomy Plate) Для фиксации пластин к кости использовали кортикальные винты 0 3,5 мм и спонгиозные винты 0 4,0 мм.