Ефективність низькоінтенсивного лазерного випромінювання в лікуванні хворих "сухою" формою центральної атеросклеротичної хоріоретинальної дистрофії - Автореферат

У звязку з викладеним можна припустити, що НІВ НП лазерів червоного та ближнього ІЧ діапазонів спектра може виявляти позитивний вплив на метаболічні процеси в клітинах пігментного епітелія сітківки, тому ми визнали доцільним вивчити ефективність застосування НП лазерів червоного та ближнього ІЧ-діапазонів спектра в лікуванні хворих “сухою” формою ЦАХРД. Вивчити ефективність першого курсу низькоінтенсивного лазерного впливу різних довжин хвиль (890, 650 та 633 нм) на функціональні показники зорового аналізатора у хворих “сухою” формою центральної атеросклеротичної хоріоретинальної дистрофії. Вивчити функціональні показники зорового аналізатора після другого курсу низькоінтенсивного лазерного впливу різних довжин хвиль (890, 650 та 633 нм) у хворих “сухою” формою центральної атеросклеротичної хоріоретинальної дистрофії. Методи дослідження: в експерименті - загальний огляд тварин, пряма офтальмоскопія очного дна, вивчення стабільності мембран лізосом сітківки; в клініці - хворим “сухою” формою центральної атеросклеротичної хоріоретинальної дистрофії проводили загальноклінічне обстеження, функціональне дослідження органу зору: визначення гостроти зору (ГЗ), офтальмоскопію, периметрію, кампиметрію, визначення електричної лабільності зорового аналізатора, світлової чутливості фотопічної аферентної системи і феномен періфовеолярного кровообігу. Терапевтичний ефект у лікуванні хворих “сухою” формою центральної атеросклеротичної хоріоретинальної дистрофії здійснює низькоінтенсивне випромінювання напівпровідникового лазера червоного та ближнього інфрачервоного діапазонів спектра щільність потужності випромінювання на поверхні рогівки 0.4 МВТ/см? з експозицією 300 с протягом 10 днів.В експерименті визначені параметри низькоінтенсивного лазерного випромінювання, що здійснюють стабілізуючу дію на мембрани лізосом сітківки кролика для гелій-неонового та напівпровідникового лазера ближнього інфрачервоного діапазону спектра щільністю потужності випромінювання на поверхні рогівки 0.4-1.4 МВТ/см?, для червоного діапазону спектра - 0.4-1.0 МВТ/см?. Визначено підвищення функціональних показників зорового аналізатора після одного курсу впливу низькоінтенсивного випромінювання напівпровідникового лазера ближнього інфрачервоного діапазону (890 нм) у хворих “сухою” формою центральної атеросклеротичної хоріоретинальної дистрофії початковой стадії: ГЗ на 26% й СЧ “7"” на 33%; розвиненій: ГЗ на 45% й СЧ “7"” на 70%; далекозайденій стадії: ГЗ на 40% й СЧ “7"” на 18%. Зниження функціонального стану зорового аналізатора понад 50% до 6 місяця після курсу лікування у хворих з різним ступенем важкості “сухої” форми центральної атеросклеротичної хоріоретинальної дистрофії дозволило обґрунтувати доцільність проведення повторного курсу лазертерапії у ці терміни. Визначено підвищення функціональних показників зорового аналізатора після повторного курсу лікування низькоінтенсивним випромінюванням напівпровідникового лазера ближнього інфрачервоного діапазону у хворих “сухою” формою центральної атеросклеротичної хоріоретинальної дистрофії початкової стадії: ГЗ - на 22% й СЧ “7"” - на 40%; розвиненої: ГЗ - на 48% й СЧ “7"” - на 73%; далекозайденої стадії: ГЗ - на 20% й СЧ “7"” - на 13%. Розроблений ефективний спосіб лікування хворих “сухою” формою центральної атеросклеротичної хоріоретинальної дистрофії з використанням низькоінтенсивного випромінювання напівпровідникового лазера ближнього інфрачервоного діапазону спектра, що дозволяє на ранніх стадіях захворювання у 88% хворих підвищити гостроту зору на 29% у результаті двох курсів лазертерапії (патент України 53525 А від 15.01. 2003 р.).

1. Зростання захворюваності та інвалідизація хворих з центральною атеросклеротичною хоріоретинальною дистрофією серед працездатного населення України та відсутність ефективних способів лікування зумовлюють необхідність розробки нових методів терапії, в тому числі лазерстимуляції.

2. В експерименті визначені параметри низькоінтенсивного лазерного випромінювання, що здійснюють стабілізуючу дію на мембрани лізосом сітківки кролика для гелій-неонового та напівпровідникового лазера ближнього інфрачервоного діапазону спектра щільністю потужності випромінювання на поверхні рогівки 0.4-1.4 МВТ/см?, для червоного діапазону спектра - 0.4-1.0 МВТ/см?.

3. Визначено підвищення функціональних показників зорового аналізатора після одного курсу впливу низькоінтенсивного випромінювання напівпровідникового лазера ближнього інфрачервоного діапазону (890 нм) у хворих “сухою” формою центральної атеросклеротичної хоріоретинальної дистрофії початковой стадії: ГЗ на 26% й СЧ “7"” на 33%; розвиненій: ГЗ на 45% й СЧ “7"” на 70%; далекозайденій стадії: ГЗ на 40% й СЧ “7"” на 18%.

4. Зниження функціонального стану зорового аналізатора понад 50% до 6 місяця після курсу лікування у хворих з різним ступенем важкості “сухої” форми центральної атеросклеротичної хоріоретинальної дистрофії дозволило обґрунтувати доцільність проведення повторного курсу лазертерапії у ці терміни.

5. Визначено підвищення функціональних показників зорового аналізатора після повторного курсу лікування низькоінтенсивним випромінюванням напівпровідникового лазера ближнього інфрачервоного діапазону у хворих “сухою” формою центральної атеросклеротичної хоріоретинальної дистрофії початкової стадії: ГЗ - на 22% й СЧ “7"” - на 40%; розвиненої: ГЗ - на 48% й СЧ “7"” - на 73%; далекозайденої стадії: ГЗ - на 20% й СЧ “7"” - на 13%. Стабілізація дистрофічного процесу спостерігається протягом 12 місяців з початку лікування.

6. Розроблений ефективний спосіб лікування хворих “сухою” формою центральної атеросклеротичної хоріоретинальної дистрофії з використанням низькоінтенсивного випромінювання напівпровідникового лазера ближнього інфрачервоного діапазону спектра, що дозволяє на ранніх стадіях захворювання у 88% хворих підвищити гостроту зору на 29% у результаті двох курсів лазертерапії (патент України 53525 А від 15.01. 2003 р.). центральний атеросклеротичний хоріоретинальний дистрофія

ПЕРЕЛІК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

Гузун О.В., Линник Л.А., Пономарчук В.С. Применение низкоинтенсивного излучения полупроводникового лазера красного диапазона спектра в лечении центральной атеросклеротической хориоретинальной дистрофии // Офтальмол. журн. - 2001. - № 3. - С. 56-60.

Гузун О.В., Линник Л.А., Пономарчук В.С. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного излучения двухволнового полупроводникового лазера красного и ближнего ИКДИАПАЗОНА спектра у больных с центральной атеросклеротической хориоретинальной дистрофией // Офтальмол. журн. - 2001. - № 6. - С. 14-18.

Гузун О.В., Метелицына И.П. Действие низкоинтенсивного излучения двухволнового полупроводникового лазера красного и ближнего инфракрасного диапазонов спектра на стабильность лизосомальных мембран сетчатки // Український медичний альманах. - 2001. - Т. 4. - №5. - С. 48-50.

Гузун О.В., Чечин П.П., Линник Л.А., Пономарчук В.С. Динамика функциональных показателей зрительного анализатора у больных с центральной атеросклеротической хориоретинальной дистрофией через 3 и 6 месяцев после лазертерапии // Офтальмол. журн. - 2002. - № 2. - С. 24-30.

Гузун О.В., Чечин П.П., Линник Л.А., Пономарчук В.С. Эффективность лазертерапии у больных с “сухой” формой центральной атеросклеротической хориоретинальной дистрофии // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології. - 2002. - Вип. 3 (42). - Київ - Луганськ -Харків.- С. 237-239.

Линник Л.А., Чечин П.П., Гузун О.В., Привалов А.П. Спосіб лікування хворих “сухою” формою центральної атеросклеротичної хоріоретинальної дистрофії // Патент України № 53525 А від 15. 01. 2003 р.- Пром. власн. - 2003. - №1 - I. - С.4.41.

Гузун О.В., Чечин П.П., Привалов А.П. Полупроводниковый лазер красного диапазона в лечении склеротической макулодистрофии // Матеріали 1-ої міжнародної конференції “Сучасні аспекти судинно-ендокринних захворювань органу зору: діагностика, профілактика, засоби лікування. - Київ, 2000. - С. 61.

Гузун О.В., Линник Л.А. Использование низкоинтенсивного сканирующего излучения полупроводникового лазера ИКДИАПАЗОНА в лечении инволюционных макулодистрофий // Тези ХІІ міжнародного Одеса-Генуя офтальмологічного сімпозіуму “Хірургічне та медикаментозне відновлення зору.”- Чернівці, Україна, 2001. - С. 24-25.

Гузун О.В., Чечин П.П., Линник Л.А., Пономарчук В.С. Функциональные показатели зрительного анализатора у больных с центральной атеросклеротической хориоретинальной дистрофией при лечении низкоинтенсивным лазерным излучением // Тези Х зїзду офтальмологів України. - Одеса, 2002. - С. 122-123.

Гузун О.В., Метелицына И.П. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на стабильность мембран лизосом сетчатки // Тезисы докладов международной конференции “Лазеры в биомедицине”.- Гродно.- 2002.- С. 101.

Гузун О.В., Чечин П.П., Линник Л.А., Пономарчук В.С. Эффективность повторного курса лазертерапии у больных “сухой” формой центральной атеросклеротической хориоретинальной дистрофии // Тезисы докладов VI конференции офтальмологов республики Молдова “Актуальные проблемы в офтальмологии”, Кишинев. - 2002. - С. 46-47.

Гузун О.В., Чечин П.П., Пономарчук В.С. Динамика функциональных показателей зрительного анализатора у больных с “сухой” формой центральной атеросклеротической хориоретинальной дистрофии после повторного курса лазертерапии // Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 100-летию клиники глазных болезней Саратовського гос. мед. университета “Офтальмология в начале XXI века”, Саратов. - 2002. - Ч.2. - С. 375-377.