Ефективність медикаментозної корекції регенерації склери у хворих первинною відкритокутовою глаукомою - Автореферат

В звязку з цим особливої актуальності набувають дослідження по зясуванню ролі вільно-радикальних сполук в розвитку процесу рубцювання після хірургічного лікування відкритокутової глаукоми і пошук шляхів регуляції цього процесу. Філатова АМН України і є фрагментом комплексної теми “Підвищити ефективність антиглаукоматозних втручань у хворих на первинну відкритокутову глаукому шляхом попередження надмірного рубцювання в області оперативного втручання на основі застосування інтрасклерального імплантодренування амніотичною мембраною”, № держ. реєстрації 0104U003484, 2004-2006 р.р., де саме автор дисертаційної роботи приймав безпосередню участь в її проведенні в якості співвиконавця. Вивчити дію антиоксиданту - емоксипіну на процес рубцювання склери в післяопераційному періоді при проведенні атиглаукоматозних оперативних втручань у пацієнтів з первинною відкритокутовою глаукомою. Вперше встановлена дія вільно-радикальних форм кисню, яка приводить до підвищення рівня оксипроліну (хімічного маркера колагену) в білках тканин склери в зоні оперативного втручання, що свідчить про підвищення швидкості біосинтезу колагену на 33 %. Розширені наукові дані про вплив процесів оксидування та антиоксидантної системи на ступінь післяопераційної запальної реакції, що виражалось в ії зниженні на 44% при проведенні хірургічного лікування хворих первинною відкритокутовою глаукомою.Хірургічне лікування первинної відкритокутової глаукоми є на даний час найбільш ефективним методом, що дозволяє припинити прогресування глаукоматозного процесу. Вперше встановлено, що супероксидний радикал кисню викликає пошкодження функціональних груп білків тканин склери в зоні оперативної дії (вміст сульфгідрильних і амінних груп знижувався на 35% і 20% відповідно, при цьому рівень дисульфідних звязків зростав на 27%) та приводить до патологічного рубцювання склери. Вперше встановлена дія вільно-радикальних форм кисню, яка приводить до підвищення рівня оксипроліну (хімічного маркера колагену) в білках тканин склери в зоні оперативної дії, що свідчить про підвищення швидкості біосинтезу колагену на 33 %. Розширені наукові дані про вплив процесів оксидування та антиоксидантної системи на ступінь післяопераційної запальної реакції, що виражалось в зниженні ії ступеня на 44% при проведенні хірургічного лікування хворих первинною відкритокутовою глаукомою. Запропонована схема медикаментозної корекції надмірного рубцювання склери дозволяє підвищити ефективність хірургічного лікування хворих з первинною відкритокутовою глаукомою на 20%.

Хірургічне лікування первинної відкритокутової глаукоми є на даний час найбільш ефективним методом, що дозволяє припинити прогресування глаукоматозного процесу. Проте нестійкість лікувального ефекту з часом обумовлена, зокрема, надмірним рубцюванням в зоні оперативного втручання. Певні перспективи в цьому напрямі відкривають дослідження ролі вільно-радикальних сполук кисню в процесах фіброзосполучення і контрактації білкових структур.

2. Вперше встановлено, що супероксидний радикал кисню викликає пошкодження функціональних груп білків тканин склери в зоні оперативної дії (вміст сульфгідрильних і амінних груп знижувався на 35% і 20% відповідно, при цьому рівень дисульфідних звязків зростав на 27%) та приводить до патологічного рубцювання склери.

3. Вперше встановлена дія вільно-радикальних форм кисню, яка приводить до підвищення рівня оксипроліну (хімічного маркера колагену) в білках тканин склери в зоні оперативної дії, що свідчить про підвищення швидкості біосинтезу колагену на 33 %.

4. Розширені наукові дані про вплив процесів оксидування та антиоксидантної системи на ступінь післяопераційної запальної реакції, що виражалось в зниженні ії ступеня на 44% при проведенні хірургічного лікування хворих первинною відкритокутовою глаукомою.

5. Доповнені наукові дані про підвищення антиоксидантної активності і зниження рівню малонового діальдегіду в сльозній рідині у хворих первинною відкритокутовою глаукомою при застосуванні емоксипіну ( на 73% і 40% відповідно).

6. Запропонована схема використання 1 % розчину емоксипіну в вигляді парабульбарних інєкцій 0,5 мл щоденно протягом двох тижнів в найближчому післяопераційному періоді, що приводило до зменшення вираженості запальної реакції ока на 19 %.

7. Застосування емоксипіну в запропонованій медикаментозній корекції надмірного рубцювання склери приводило до формування функціонально повноцінних фільтраційних подушок в 92 % випадків в термін до 12 місяців.

8. Застосування емоксипіну в схемі ведення післяопераційного періоду дозволило нормалізувати внутрішньоочний тиск і запобігти рецидиву захворювання в 20 % випадків.

9. Запропонована схема медикаментозної корекції надмірного рубцювання склери дозволяє підвищити ефективність хірургічного лікування хворих з первинною відкритокутовою глаукомою на 20%.

ПЕРЕЛІК НАУКОВИХ ПРАЦЬ ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1. Перетягин О.А., Сердюк В.Н. Исследование окислительного воздействия на функциональные группы белков склеры больных первичной открытоугольной глаукомой // Офтальмол. журн. - 2006. - № 3. - С. 99-101.

2.Перетягин О.А., Сердюк В.Н. Влияние оксидативного стресса на степень воспалительной реакции и уровень оксипролина в ткани корнеосклеральной зоны после экспериментальной склеротомии // Офтальмол. журн. - 2006. - № 6. - С. 42-45.

3. Перетягин О.А., Сердюк В.Н. Состояние антиоксидантной системы органа зрения при хирургическом лечении больных первичной открытоугольной глаукомой // Український медичний альманах. - 2006. - Т. 9. - № 6. - С. 90-93.

4. Сердюк В. М. Стан функціональних груп білків, оксидативної, антиоксидантної активності тканин ока після експериментальної склеротомії Медичні перспективи - 2006. - Т. ХІ. - № 4. - С. 15-20.

5. Сердюк В. Н. Влияние эмоксипина на степень послеоперационной воспалительной реакции и формирование фильтрационных подушек после антиглаукоматозных операций / /Офтальмол. журн. - 2007. - № 1. - С. 21-25.

6. Сердюк В. Н. Действие свободно-радикальных соединений на функциональные группы белков склеры больных первичной открытоугольной глаукомой / Материалы II междунар. научно-практ. конф. “Современные научные достижения - 2007”. - Днепропетровск, 2007. Т. 5. “Медицина”, изд-во “Наука и образование”. - 2007. - С.6 - 11.

7. Перетягін О. А., Сердюк В. М. Можливості попередження надмірного рубцювання при хірургічному лікуванні хворих на первинну вікритокутову глаукому. //Мат. I Всеукраїнської наукової конференції „Фармакотерапія в офтальмології”. - 19 - 21 березня 2007 р. - м. Харьків. - 2007. - С. 94-95.