Результаты обследования ребенка с диагнозом двухсторонняя бронхопневмония с обструктивным синдромом. Анамнез заболевания, объективный статус, постановка диагноза и его обоснование. Особенности течения болезни, план лечения, прогноз и рекомендации.
При этом наблюдалась одышка и кашель, серозные выделения из носа. К груди приложили сразу после рождения, сосать начал активно. Психомоторное развитие ребенка хорошее, т.к.: активен, голову начал держать в 1,5 месяца, поворачиваться в 2,5 месяца; в 1 месяц начал улыбаться, фиксировать взгляд на ярких предметах, узнавать мать, в 2 месяца - гулить. Питание адекватное, т.к. имеет место хорошее психомоторное развитие, достаточная прибавка в массе тела, нормальная частота стула (1-2 в сутки) и мочеиспускания (10 раз в сутки), положительное эмоциональное состояние, удовлетворенность актом сосания, отсутствие симптомов и синдромов алиментарно-дефицитных состояний и болезней нарушения питания. Перенесенные заболевания: Находился на стационарном лечении по поводу пневмонии в 3месяца и в 8месяцев.На ОГК очаговые тени в медиальных зонах легочных полей на фоне диффузного усиления легочного рисунка и повышенной прозрачности плащевых зон легочных полей. Учитывая: · жалобы: Кашель, насморк, затруднение носового дыхания, · на основании данных объективного исследования: Температура 37,6 °С, ЧСС - 128 в мин, ЧДД=44. Хрипы влажные, мелкопузырчатые, локализованные в подлопаточной области с обеих сторон. Дыхание в легких жесткое, проводится во все отделы, влажные хрипы с обеих сторон. Состояние стабилизируется, Жалобы на кашель, снижение аппетита, слабость, состояние средней тяжести.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
