Двигательная реабилитация у мужчин 40-45 лет с закрытым переломом проксимального эпифиза плечевой кости без смещения костных отломков в восстановительном периоде реабилитации - Дипломная работа

Переломы проксимального отдела плечевой кости составляют 5-7% от всех переломов костей скелета и до 75% среди переломов плеча у лиц старше 40 лет. Цель исследования: определить эффективность усовершенствованной методики лечебной физической культуры с включением в основную часть занятия дозированной тренировки на гребном тренажере, упражнений на аппарате ARTROMOT-S3в сочетании с гантельной гимнастики и элементами стретчинга у пациентов 40-45 лет с переломами проксимального отдела плечевой кости в восстановительном периоде реабилитации. Предмет исследования: усовершенствованная методика лечебной физической культуры с включением в основную часть занятия дозированной тренировки на гребном тренажере, упражнений на аппарате ARTROMOT-S3в сочетании с гантельной гимнастики и элементами стретчинга у пациентов 40-45 лет с переломами проксимального отдела плечевой кости в восстановительном периоде. Гипотеза: предполагалось, что применение усовершенствованной методики лечебной физической культуры с включением в основную часть занятия дозированной тренировки на гребном тренажере, упражнений на аппарате ARTROMOT-S3в сочетании с гантельной гимнастики и элементами стретчинга позволит повысить эффективность реабилитационных мероприятий, что выразится в полном восстановлении функциональных возможностей верхней конечности и восстановлением трудоспособности у пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости в восстановительном периоде реабилитации. Усовершенствовать методику лечебной физической культуры для пациентов 40-45 лет с переломами проксимального отдела плечевой кости в восстановительном периоде реабилитации.Движение в нем происходит за счет мышц, которые одним концом, посредством сухожилия, прикрепляется к одной кости, другим концом - к другой кости. Кости друг с другом соединены в суставе посредством суставной капсулы и связок, а также мышц и сухожилий, плотно облегающих сустав [21]. Плечевой (пояс верхних конечностей) - совокупность костей (ключицы, лопатки, кости свободных верхних конечностей), мышц и связочно-суставного аппарата, обеспечивающих опору и движение верхних конечностей. Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. Медиальная часть суставной поверхности, сочленяющаяся с локтевой костью, называется блоком плечевой кости, а латеральная, сочленяющаяся с лучевой костью, имеет шаровидную форму и называется головкой мыщелка плечевой кости.Перелом кости - полное или частичное нарушение анатомической целостности кости, вызванное нагрузкой, превышающей прочность травмируемого участка скелета [3]. По характеру травмы: - закрытые (не сопровождаются ранениями тканей, проникающих к месту перелома, и не сообщаются с внешней средой); оскольчатые - нет единой линии перелома, кость в месте повреждения раздроблена на отдельные отломки; Клиническую картину при переломе плечевой кости в зависимости от типа перелома, можно разделить на достоверные - те, которые не оставляют сомнений в том, что кость деформировалась от удара, и относительные - те, которые могут вызывать сомнения: имеет место перелом или ушиб. К достоверным признакам перелома относят деформацию и укорочение конечности, подвижность поломанной части в том месте, где нет сустава, крепитацию, положительный симптом осевой нагрузки [18].Существует несколько принципов лечения переломов: 1. Показанием к консервативному лечению повреждений плечевой кости являются переломы без смещения отломков, или в случае если смещение не превышает 5 мм - для молодых пациентов и 10 мм - для пациентов старше 60 лет [66]. При таких переломах лечение заключается в обезболивании и наложении гипсовой торакобрахиальной повязки в функционально выгодном положении. Лонгет укрепляют спиральными турами гипсового бинта, начиная с туловища и переходя на верхнюю конечность. После трех туров бинта кладут гипсовый лонгет от надплечья по задней поверхности плеча, тыльной поверхности предплечья и кисти до головок пястных костей и закрепляют новыми спиральными ходами гипсового бинта.Систематические физические упражнения, улучшая кровообращение и лимфоток в тканях, стимулируют более быстрое заживление пораженных тканей, также способствуют рассасыванию отеков и гематом, препятствует образованию спаек, восстанавливают нарушенную афферентную и эфферентную иннервацию, возникаемую вследствие сдавления жидкостью мягких тканей и нервных окончаний. Начиная восстановление с раннего периода, применяя упражнения с максимально доступной амплитудой движения, удается быстрее запустить механизмы регенерации тканей [20]. Восстановительный - длится от восстановления 60% функционального состояния организма, до полного восстановления функциональности всего организма, восстановления работоспособности [33]. Иммобилизационный период соответствует времени сращения перелома, которое возникает в среднем через 30 дней после травмы. Цель массажа - уменьш

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Современное состояние изучаемой проблемы

1.1 Анатомо-физиологические аспекты опорно-двигательного аппарата

1.2 Этиология, патогенез и клиника переломов плечевой кости

1.3 Методы лечения переломов плечевой кости

1.4 Использование лечебной физической культуры при переломах плечевой кости

1.5 Использование массажа при переломах плечевой кости

1.6 Использование физиотерапии при переломах плеча

Выводы по первой главе

Глава 2. Организация и методы исследования

2.1 Организация исследования

2.2 Методы исследования

Глава 3. Методики лечебной физической культуры для мужчин с переломом плечевой кости в восстановительном этапе реабилитации

3.1 Методика лечебной физической культуры в контрольной группе

3.2 Обоснование методики лечебной физической культуры в экспериментальной группе

Глава 4. Результаты исследования и их обсуждение

4.1 Результаты исследования в контрольной группе

4.2 Результаты исследования в экспериментальной группе

4.3 Сравнительный анализ результатов исследования в контрольной и экспериментальной группах

ВЫВОДЫ, ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ОДА -опорно - двигательный аппарат;

И.п. - исходное положение;

КГ - контрольная группа;

кг. - килограмм;

ЛФК - лечебная физическая культура;

ОРУ - общеразвивающие упражнения;

сек. -секунда;

см. - сантиметр;

СУ. - специальные упражнения;

угл. град. - угловой градус;

уд/мин. - удары в минуту;

Фу - физические упражнения;

ЧД - частота дыхания;

ЧСС - частота сердечных сокращений;

ЭГ - экспериментальная группа;

Р - достоверность различий;

X - среднее арифметическое значение;

? - стандартное отклонение.