ДЦП у детей - Реферат

Основными заболеваниями у детей, приводящими к инвалидности, являются заболевания нервной системы, и большинство из них составляют церебральные параличи и другие паралитические синдромы (Науменко Л.Л., 2009). Детский церебральный паралич (ДЦП) относится к числу распространенных заболеваний, приводящих к различной степени выраженности детской инвалидности (Бронников В.А., Абрамова В.А., 2004). Изучение этиологии и патогенеза ДЦП позволило создать в России эффективную систему поэтапной медицинской помощи детям с данным заболеванием, но значительная часть лиц с ДЦП пожизненно остаются инвалидами.Детский церебральный паралич (ДЦП) - это тяжелое заболевание нервной системы, которое нередко приводит к инвалидности ребенка. Ведущими в клинической картине детского церебрального паралича являются двигательные нарушения, которые часто сочетаются с психическими и речевыми расстройствами, нарушениями функций других анализаторных систем (зрения, слуха, глубокой чувствительности), судорожными припадками. Степень тяжести двигательных нарушений варьируется в большом диапазоне, где на одном полюсе находятся грубейшие двигательные нарушения, на другом - минимальные. Двигательные нарушения у детей с церебральным параличом имеют различную степень выраженности. При средней степени двигательных нарушений дети овладевают ходьбой, но передвигаются неуверенно, часто с помощью специальных приспособлений (костылей, канадских палочек и т.д.).У детей с церебральным параличом задержано и нарушено формирование всех двигательных функций: с трудом и опозданием формируются функция удержания головы, навыки сидения, стояния, ходьбы, манипулятивной деятельности. У детей с церебральным параличом нога приведены, согнуты в коленных суставах, опора на пальцы, руки приведены к туловищу, согнуты в локтевых суставах, пальцы согнуть в кулаки. При нарушении регуляции мышечного тонуса со стороны подкорковых структур возникает дистония - меняющийся характер мышечного тонуса. Мышечный тонус в этом случае отличается непостоянством; В покое мышцы расслаблены, при попытках к движению тонус резко нарастает. У детей с церебральным параличом бывает ослаблено чувство позы; у некоторых искажено восприятие направления движения (например, движение пальцев рук по прямой может ощущаться ими как движение по окружности или в сторону).Согласно этой классификации выделяют пять форм детского церебрального паралича: спастическая диплегия, двойная гемиплегия, гемипаретическая форма, гиперкинетическая форма, атонически-астатическая форма. При спастической диплегии поражены и руки, и ноги, причем нижние конечности затронуты в большей степени, чем верхние. У 70-80% детей со спастической диплегией отмечают нарушения речи в форме спастико-паретической дизартрии, задержки речевого развития, реже - моторной алалии. Такие дети могут учиться в специальных школах-интернатах для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, в средних общеобразовательных школах и на дому. У всех детей отмечаются грубые нарушения речи по типу анартрии, тяжелой спастико-ригидной дизартрии (речь полностью отсутствует либо больной произносит отдельные звуки, слоги или слова).Проблеме психических нарушений у детей, страдающих церебральным параличом, посвящено значительное количество работ отечественных специалистов (Э.С. Не существует четкой взаимосвязи между выраженностью двигательных и психических нарушений - например, тяжелые двигательные расстройства, могут сочетаться с легкой задержкой психического развития а остаточные явления ДЦП - с тяжелым недоразвитием отдельных психических функции или психики в целом. Для детей с церебральным параличом характерно своеобразное психическое развитие, обусловленное сочетанием раннего органического поражения головного мозга с различными двигательными, речевыми и сенсорными дефектами. Структура нарушений познавательной деятельности при ДЦП имеет ряд специфических особенностей, характерных для всех детей. Дети с церебральным параличом не знают многих явлений окружающего предметного мира и социальной сферы, а чаще всего имеют представления лишь о том, что было в их практике.Общим термином детский церебральный паралич определяется совокупность заболеваний, каждое из которых сопровождается нарушениями позы и двигательной активности в результате повреждения мозга на ранних этапах онтогенеза. В результате взаимообмена неверной информацией между звеньями двигательного аппарата, в первые месяцы и годы жизни у больного возникают устойчивые патологические стереотипы движения, которые закрепляются по мере роста ребенка. Двигательные расстройства (параличи, парезы, нарушения координации, насильственные движения) могут сочетаться с изменениями психики, речи, зрения, слуха, судорожными припадками, расстройствами чувствительности.

Содержание

Введение

1. Клиническая характеристика детей с церебральным параличом. Причины ДЦП

2. Особенности двигательного развития детей с церебральным параличом

3. Формы детского церебрального паралича

4. Особенности психического развития детей с церебральным параличом

Заключение

Список литературы

Основными заболеваниями у детей, приводящими к инвалидности, являются заболевания нервной системы, и большинство из них составляют церебральные параличи и другие паралитические синдромы (Науменко Л.Л., 2009).

Детский церебральный паралич (ДЦП) относится к числу распространенных заболеваний, приводящих к различной степени выраженности детской инвалидности (Бронников В.А., Абрамова В.А., 2004). Анализ современных исследований (Мохов К.О., Акопян Т. А., Владимирова И.А., 2008; Odding E., Roebroeck M.E., Stam H.J., 2006), дает основания утверждать об отсутствии тенденции к снижению распространенности данной патологии.

Изучение этиологии и патогенеза ДЦП позволило создать в России эффективную систему поэтапной медицинской помощи детям с данным заболеванием, но значительная часть лиц с ДЦП пожизненно остаются инвалидами. Несмотря на проводимые в стране мероприятия по оптимизации реабилитационной помощи детям-инвалидам, остается ряд неразрешенных проблем, таких как поиск современных, дифференцированных высокоэффективных методов лечения, реабилитации и социализации детей с ДЦП. Таким образом, разработка эффективных комплексных программ реабилитации для детей-инвалидов является важной задачей современной медицины и психологии.

Социальная значимость психологической помощи детям с ограниченными возможностями требует решения этой проблемы во всех аспектах, и наиболее важными являются вопросы реабилитации детей, страдающих церебральным параличом. В процессе анализа литературных источников, изучающих эффективность программ психолого-педагогической реабилитации, было выявлено, что отсутствуют исследования, направленные на изучение влияния развития моторной активности на когнитивное развитие ребенка с церебральным параличом.

Реабилитация детей с ДЦП представляет собой серьезную медицинскую, психологическую и социальную проблему современного российского общества. В сфере клинической психологии в последнее десятилетие в России расширяется спектр программ, направленных на укрепление здоровья и психофизического и когнитивного развития детей с ограниченными возможностями.

Общим термином детский церебральный паралич определяется совокупность заболеваний, каждое из которых сопровождается нарушениями позы и двигательной активности в результате повреждения мозга на ранних этапах онтогенеза. В результате взаимообмена неверной информацией между звеньями двигательного аппарата, в первые месяцы и годы жизни у больного возникают устойчивые патологические стереотипы движения, которые закрепляются по мере роста ребенка.

Двигательные расстройства (параличи, парезы, нарушения координации, насильственные движения) могут сочетаться с изменениями психики, речи, зрения, слуха, судорожными припадками, расстройствами чувствительности.

Согласно данным многих исследователей, в 80% случаев возникновения церебрального паралича, поражение мозга происходит в периоде внутриутробного развития плода. В последующем внутриутробная патология может отягощаться интранатальной. Тем не менее в каждом третьем случае причину церебрального паралича установить не удается.

Во всех материалах, касающихся методик "Адели", используется стандартная российская классификация 1978 года, в соответствии с которой все церебральные параличи подразделяются на следующие формы: Спастическая диплегия, Двойная гемиплегия, Гиперкинетическая форма, Атонически-астатическая форма, Гемиплегическая форма, а также атактическая форма ДЦП.

Большая часть применяемых в настоящее время в случае ДЦП традиционных реабилитационных методик имеет достаточно высокую эффективность при реабилитации больных в возрасте от нескольких недель до двух лет. В этом случае от 60 до 80% больных восстанавливают двигательные и речевые функции, что дает им возможность обслуживать себя, получать образование, участвовать в трудовой деятельности и социальной жизни, иметь семью и полноценное потомство.

Инвалиды с детства нуждаются в постоянной комплексной реабилитации, непрерывной социально-психологической адаптации к жизни и обществу, социальной и правовой защите, приспособленной среде обитания. Требуется создание специальных условий, при которых, у детей-инвалидов возникают и развиваются самостоятельность и самодеятельность, необходимые для преодоления скрытого инфантилизма и реализации потенциальных способностей.

1. Детский церебральный паралич. Хрестоматия. Шипицына Л.М., Мамайчук И.И. Издательство: Институт общегуманитарных исследований, 2003. - 520 с.

2. Клиническая психология (3-е издание) Учебник для студ. мед. вузов. Лакосина Н., Сергеев И., Панкова О. 2007 г., 3-е издание, 416 с.

3. Клиническая психология: учебник / Под ред. Б.Д. Карвасарского. - СПБ: Питер, 2002. - 960 с.

4. Основы специальной психологии: Учеб. Пособие. /Под ред. Л.В. Кузнецовой. - М.: Издательский центр «Академия», 2005 г.

5. Цукер М.Б. Клиническая невропатология детского возраста. Изд.2, перераб. и доп. 1978. - 464 с.

6. Что такое детский церебральный паралич (ДЦП) // Журнал «Жизнь с ДЦП. Проблемы и решения» № 1 - 2009 г.

Размещено на .ru