Досвід медико-соціальної реабілітації інвалідів у США - Реферат

Медико-соціальна реабілітація одержала в останні роки широке визнання. У сучасній науці існує безліч підходів до медико-соціальної реабілітації й адаптації осіб з обмеженими можливостями.США вважаються батьківщиною соціальної роботи, де традиції соціальної допомоги, як і у всіх інших країнах, заставлялися в благодійній і філантропічній діяльності церкви, приватних осіб і громадських організацій ще в XVIII-XIX ст. Однак поступово сам процес надання конкретної допомоги нужденної в різних її формах сконцентрувався в руках особливої категорії працівників - так званих соціальних працівників, які трудилися в дитячих притулках, лікарнях для незаможних, розподіляли різного виду посібника й т.д. Виникнення соціальної роботи як професійної діяльності безпосередньо повязане з появою в 1899 р. книги Мэрі Річмонд "Дружній візит до бідняків: керівництво для працюючих у благодійних організаціях", де були закладені науково обґрунтовані методи соціальної роботи. Існують державні служби, що роблять різного виду допомога: Керування по соціальному забезпеченню, Міністерство сільського господарства, Дитяче бюро, Служба захисту дітей. Це напрямок соціальної роботи одержало настільки широке поширення, що в цей час воно розглядається як окрема спеціальність у соціальній роботі, що зосереджує свою увагу на допомозі учнем у їхньому успішному пристосуванні до школи, на координації дій родини й громади й впливі на них для досягнення цієї мети.У США інваліди в першу чергу забезпечуються пенсією й страхуванням від нещасних випадків. Останні передбачені для проведення заходів соціально-реабілітаційного характеру, що сприяють підвищенню дієздатності інваліда, а також на протезування, професійну підготовку або загальну освіту. Адаптаційна підготовка допомагає інвалідові пристосуватися до стану, що виникає в результаті каліцтва або хвороби, учить користуватися різними технічними й іншими засобами, передбаченими для підтримки цієї категорії населення. Допомога інвалідові в облаштованості житла покликана створити умови для нормального й незалежного побуту, самообслуговування. Широке коло організацій забезпечує допомога людям-інвалідам, який можна розділити на 3 групи: частки власники будинків, щозаробляють тим, що вони забезпечують відхід; суспільний сектор, що складається із благодійних організацій, які оплачують штат і інші витрати за рахунок державних фондів, пожертвувань окремих громадян і гонорарів за надавані послуги; місцеві влади, які забезпечують більшу частину соціальних послуг інвалідам.Традиційно діяльність американських лікарів "фізичної медицини й реабілітації" здійснюється між стаціонаром і амбулаторією, крім того вони надають консультативну допомогу в лікарнях. Можливість оренди стаціонарних ліжок дає перевага в наступності подальшого лікування, тому що хворі після виписки з такого стаціонару залишаються на амбулаторному лікуванні в того ж лікаря, що веде також амбулаторний прийом. Стрімкий приріст кількості реабілітаційних ліжок спостерігався в США в 80-і роки, що особливо стало помітним після введення паушальної оплати лікування (DRG). Великі клінічні лікарні змушені були задовольнятися паушальною оплатою за лікування, тому з метою економії фінансових засобів зявився інтерес до більше раннього перекладу хворого в реабілітаційну клініку. Традиційна система оплати медичних послуг (виплата компенсації пацієнтові після передоплати з його боку, або fee for service), ріст вартості охорони здоровя й тенденція до необґрунтованого медичного обслуговування привели до закликів створення оплачуваної системи охорони здоровя для всіх.При висновку контрактів із НМО лікувальні установи повинні представити звітність із обґрунтуванням якості й ефективності своєї роботи. При цьому одержало поширення застосування функціонального незалежного вимірника, або FUNCTIONALINDEPENDENCEMEASURE (FIM), що дозволяє здійснити статистичне порівняння даних з іншими реабілітаційними закладами ("Benchmarking"), Лікарні в США підлягають строгому контролю якості й зобовязані підтверджувати акредитацію кожні 3 роки, для того щоб продовжити право на медичне обслуговування населення. Так здійснюються державний контроль і вплив на систему охорони здоровя.Психологи, філософи, соціологи, педагоги, соціальні психологи й т.д. розкривають різні аспекти цього процесу, досліджують механізми, етапи й стадії, фактори соціальної реабілітації. Інвалідність являє собою соціальний феномен, уникнути якого не може жодне суспільство, і кожна держава згідна рівню свого розвитку, пріоритетам і можливостям формує соціальну й економічну політику відносно інвалідів. Однак можливості суспільства в боротьбі з інвалідністю як соціальним злом в остаточному підсумку визначаються не тільки ступенем розуміння самої проблеми, але й існуючими економічними ресурсами. Звичайно, масштаб інвалідності залежить від безлічі факторів, якось: стан здоровя нації, розвиток системи охорони здоровя, соціально-економічний розвиток, стан екологічного середовища, історичні й політич

План

Вступ

1. Історичні передумови реабілітації в США

2. Досвід реабілітації інвалідів у США

3. Структура медичної реабілітації

4. Питання керування якістю

Висновок

Література